臨床應(yīng)辨清暑癤、螻蛄癤、癤病。一般暑癤易治，螻蛄癤、癤病難治。

　　1.暑癤

　　證候：初起局部皮膚潮紅，次日發(fā)生腫痛，根腳很淺，范圍局限，多在1寸左右。一種是先有黃色膿頭，隨后疼痛增劇，自行破潰，流出黃白色膿液，腫痛即逐漸減輕;另一種結(jié)塊無(wú)頭，潮紅疼痛，腫勢(shì)高突，2～3天成膿切開(kāi)膿出黃調(diào)，若遷延1周以上，切開(kāi)則膿水稍薄，或挾血水，再經(jīng)2～3天收口。

　　辨析：暑癤以夏秋季節(jié)發(fā)病、紅腫痛為辨證要點(diǎn)。病機(jī)：暑熱侵犯，日久化毒，毒壅血瘀，熱腫生腐，形成暑癤。

　　2.螻蛄癤

　　證候：瘡形、腫勢(shì)雖小，而根腳堅(jiān)硬，潰破雖出膿水，而堅(jiān)硬不退，瘡口愈后，過(guò)一時(shí)期還會(huì)復(fù)發(fā)，往往一處未愈，他處又生;或瘡大如梅李，相聯(lián)三、五枚，潰破膿出，其口不斂，日久頭皮串突，舌苔黃，脈虛數(shù)。

　　辨析：本證以腫勢(shì)緊硬，瘡口不斂，日久頭皮竄空為特征。病機(jī)：素體氣血虛弱，毒壅血瘀，血肉腐敗，膿毒腐骨。

　　3.癤病

　　證候：好發(fā)于項(xiàng)后、背部、臀部等處?？稍谝欢ú课挥袃簜€(gè)到數(shù)十個(gè)，反復(fù)發(fā)作，纏綿經(jīng)年不愈;也有在身體各處散發(fā)，一處將愈，他處又起，或間隔2周，月余再發(fā)。舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。

　　辨析：本證以身體各處散發(fā)，好發(fā)于項(xiàng)背發(fā)際為辨證要點(diǎn)。病機(jī)：陰虛內(nèi)熱，染毒而發(fā)。

　　癤瘡病治療原則

　　對(duì)炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷或物理療法(透熱、紅外線(xiàn)或超短波)，亦可外敷魚(yú)石脂軟膏、紅膏藥或金黃膏。已有膿頭時(shí)，可在其頂部點(diǎn)涂石炭酸。有波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及早切開(kāi)引流。對(duì)未成熟的癤，不應(yīng)俐意擠壓，以免引起感染擴(kuò)散。

　　面部癤腫，有全身癥狀的癤和癤病，應(yīng)給予磺胺藥或抗生素。并注意休息，補(bǔ)充維生素，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)。

　　癤瘡病預(yù)防

　　注意皮膚清潔，特別是在盛夏，要勤洗澡、洗頭、理發(fā)、勤換衣服、剪指甲，幼兒尤應(yīng)注意。用金銀花、野菊花煎湯代茶喝。癤周?chē)つw應(yīng)保持清潔，并用70%酒精涂抹，以防止感染擴(kuò)散到附近的毛囊。