癤是由于金黃色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，炎癥常擴(kuò)展到皮下組織。多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生在身體各部，稱(chēng)為癤病，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良的小兒或糖尿病患者。

　　感染發(fā)生與皮膚不潔、擦傷、環(huán)境溫度較高或機(jī)體抗感染能力較低相關(guān)。癤可發(fā)生在任何有毛囊的皮膚區(qū)，往往以頭、面、頸、腋下及臀部等常受摩擦的部位為多見(jiàn)。

　　(一)發(fā)病原因

　　癤的致病菌以金黃葡萄球菌為主，鏈球菌、表皮葡萄球菌等亦引起本病。皮膚局部與全身的抗感染能力降低是本病發(fā)生的主要原因，故嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良者、糖尿病病人是本病的好發(fā)人群。皮膚不潔、皮膚擦傷、環(huán)境溫度較高等常是導(dǎo)致局部感染的直接誘因。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　細(xì)菌侵入毛囊及其所屬的皮脂腺和汗腺后，在毛囊及周?chē)M織中迅速繁殖，產(chǎn)生毒素，引起局部組織變性、壞死，而形成癤的中心，表現(xiàn)為局部充血、滲出、硬結(jié)。聚集的中性粒細(xì)胞對(duì)受損的組織細(xì)胞和病菌體加以破壞，使其逐漸壞死和溶解，在真皮下形成膿腫。因金黃葡萄球菌的毒素含有凝固酶，故形成膿栓，向外突起。臨床可見(jiàn)在紅腫硬結(jié)的中央有黃白色膿栓。此為金黃葡萄球菌感染病灶的特征。破潰排出膿液后，膿腔逐漸被新的纖維組織修復(fù)而愈合。

　　癤瘡病病因臨床表現(xiàn)

　　最初，局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。數(shù)日后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色小膿栓;紅、腫、痛范圍擴(kuò)大。再數(shù)日后，膿栓脫落，排出膿液，炎癥便逐漸消失而愈。

　　癤瘡病一般無(wú)明顯的全身癥狀。但若發(fā)生在血液豐富的部位，全身抵抗力減弱時(shí)，可引起不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛和厭食等毒血癥狀。面部，特別是所謂“危險(xiǎn)三角區(qū)”的上唇周?chē)捅遣堪X，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周?chē)M織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)，伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴(yán)重，死亡率很高。