牛皮癬是目前較為常見的皮膚疾病，主要表現(xiàn)癥狀有紅色丘疹，表面覆蓋有干燥的鱗屑，可以見到小片血點(diǎn)。一般牛皮癬高發(fā)于春冬季節(jié)，所以我們有必要了解牛皮癬的診斷依據(jù)。這樣可以盡快發(fā)現(xiàn)病情，盡早進(jìn)行治療，減少不必要的損害。

　　牛皮癬如何診斷

　　一、皮膚病變：牛皮癬的典型病變是邊緣清楚的皮膚斑塊，呈深紅色，外圍以“銀色”鱗片，因此，此病又被稱為“銀屑病”。表面鱗片的量與病變的位置有關(guān)，在肢體伸面往往出現(xiàn)厚面干燥的黃白色鱗片，但在身體的屈面，由于出汗和皮脂分泌的原因，鱗片變得濕潤而不那么顯眼。全身皮膚均可受累，面部通常少見，此可能是環(huán)境中足夠的紫外線對皮膚病變具有抑制和預(yù)防作用。皮膚膿皰和紅斑也是一常見的表現(xiàn)，可出現(xiàn)于局部，也可大面積出現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒 戰(zhàn)、倦怠、肢體水腫等。

　　二、關(guān)節(jié)病變：牛皮癬合并的關(guān)節(jié)病變可表現(xiàn)為多種類型的關(guān)節(jié)炎，有人將其分為以下5種類型。

　　1、慢性非對稱性少關(guān)節(jié)炎：此種類型占50%～70%，可同時(shí)影響2～3個(gè)關(guān)節(jié)。

　　2、慢性對稱性多關(guān)節(jié)炎：此種類型占15%～25%，臨床表現(xiàn)類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但血清類風(fēng)濕因子陰性。

　　3、致殘性關(guān)節(jié)炎：此類型約占5%，關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)展并導(dǎo)致骨溶解、嚴(yán)重的畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

　　4、非對稱性單關(guān)節(jié)炎：此種類型占5%～10%，主要表現(xiàn)為手指和腳趾遠(yuǎn)端指(趾)節(jié)間關(guān)節(jié)的炎癥，呈彌漫性指(趾)腫脹，呈臘腸狀，同時(shí)伴有指甲的損害。

　　5、脊椎關(guān)節(jié)炎。上面幾種類型關(guān)節(jié)炎中，致殘性關(guān)節(jié)炎往往引起明顯的疼痛，后果也較其他4種類型嚴(yán)重得多。

　　銀屑病要與哪些疾病做鑒別

　　1、脂溢性皮炎

　　患者多伴有皮脂溢，皮膚多油，毛孔顯著，伴有或多或少的糠秕樣鱗屑。損害往往開始于多毛的部位，好犯頭皮、顏面、胸前、肩胛和彎曲部。損害境界不清，色暗紅或紅黃，覆有油脂性鱗屑。頭發(fā)稀少或干枯或油膩，但無束狀發(fā)。病情輕重不一，損害或長期局限于某處(如頭皮)，或緩慢延及其他部位，或迅速播散至廣大區(qū)域。

　　2、玫瑰糠疹

　　皮損分布對稱，呈向心性，好發(fā)于軀干及四肢近端，皮疹為卵圓形玫瑰紅色斑疹，斑的表面干燥，覆有秕糠灰白色鱗屑。玫瑰糠疹的另一特點(diǎn)為卵圓形紅斑的長軸沿肋骨及皮紋方向排列。往往病變早期可發(fā)生一個(gè)比較大的先驅(qū)斑(母斑)。病情較輕，病程短，多數(shù)皮損數(shù)周即可消退，通常很少復(fù)發(fā)。

　　3、頭癬

　　需與頭部銀屑病鑒別。頭癬由致病真菌引起。損害初期為圍繞著毛干的紅色小丘疹，逐漸向四周擴(kuò)大，形成一片至數(shù)片的脫屑性斑塊，界限清楚，斑片內(nèi)的頭發(fā)失去光澤，易在離頭皮2~4cm處折斷。真菌檢查陽性。多見于兒童。

　　4、毛發(fā)紅糠疹

　　損害為粉紅至紅褐色的尖頂毛囊性角化丘疹。具有角質(zhì)栓，對稱分布于頸、軀干和四肢的伸側(cè)。丘疹融合成紅色斑塊，界限分明，表面脫屑。近端指節(jié)背面常有毛囊性角化丘疹存在。掌跖角化過度，頭皮脫屑，顏面發(fā)紅脫屑。病程慢性。自覺癥狀輕微。身體的大部分最后可為脫屑性紅斑所覆蓋，殘留一些不規(guī)則的島嶼般正常區(qū)域，甚至成為紅皮病。爪甲增厚混濁。

　　5、剝脫性皮炎

　　銀屑病性紅皮病(剝脫性皮炎)，有銀屑病史，多數(shù)由尋常型銀屑病治療不當(dāng)而引起。這一點(diǎn)可以與其他原因所致的紅皮病(剝脫性皮炎)鑒別。

　　6、扁平苔癬

　　皮損為紫紅色或淡紫色多角形扁平丘疹，表面有光澤，細(xì)察可見微細(xì)的灰白色小點(diǎn)或網(wǎng)狀細(xì)紋，涂油后看得更為清楚。皮疹可散在分布于身體各處，也可以密集而局限于某部。30% ~70%患者常常累及。頰黏膜、齒齦或口唇發(fā)生白色或淺藍(lán)色的微細(xì)條紋，融合而成網(wǎng)狀。有的患者表現(xiàn)在外陰，損害同口腔黏膜。

　　7、慢性濕疹

　　濕疹瘙癢劇烈，急性期或早期可有水皰滲出、糜爛、結(jié)痂，慢性期皮損肥厚，呈苔蘚樣變及有色素沉著。

　　8、神經(jīng)性皮炎

　　皮損為顯著瘙癢的群集苔蘚樣丘疹或苔蘚樣變斑塊，多發(fā)生于四肢伸側(cè)、頸后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位，對稱分布，皮損肥厚明顯，皮嵴隆起，皮紋粗大。劇烈瘙癢?；疾繒r(shí)時(shí)受到搔抓，但除抓破處有抓痕和小面積滲液結(jié)痂外，損害的表面總很干燥，不發(fā)生水皰。

　　9、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　銀屑病性關(guān)節(jié)病需與之相鑒別。銀屑病性關(guān)節(jié)病好發(fā)于小關(guān)節(jié)，尤其是指趾末端關(guān)節(jié)多見，血清類風(fēng)濕因子檢查陰性，同時(shí)可伴有銀屑病的皮損和甲改變等。

　　其他鑒別診斷疾病還有汗皰疹性濕疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等

　　由于牛皮癬具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，所以在治療方面會有一些困難。建議患者朋友日常多注意預(yù)防保健，避免病情加重。出現(xiàn)病情以后盡早選擇正規(guī)的?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，以便有效的治療頑疾。千萬不要輕信網(wǎng)絡(luò)上宣傳的偏方、特效藥等廣告，避免造成不必要的傷害。