盤狀紅斑狼瘡（DLE）為慢性復(fù)發(fā)性疾病，主要侵犯皮膚，其特征是有界限清楚的紅色斑塊（紅斑），毛囊栓塞，鱗屑，毛細(xì)血管擴(kuò)張以及皮膚萎縮等。病因不清。女性多見(jiàn)，30歲左右發(fā)病率最高。本病可分兩型：①局限型皮膚損害僅限于頸部以上的皮膚；②播散型皮損累及全身廣泛部位的皮膚。那么，如何早期發(fā)現(xiàn)盤狀紅斑狼瘡呢？下面為大家詳細(xì)介紹。

盤狀紅斑狼瘡需做的檢查項(xiàng)目

一、檢查口腔頜面部表現(xiàn)應(yīng)注意：

1、檢查唇紅部有無(wú)紅斑，鱗屑，萎縮，糜爛，退色或色素沉著，病損有無(wú)延及皮膚。

2、口內(nèi)粘膜有無(wú)紅斑，糜爛，萎縮，周圍有無(wú)呈放射狀排列的白色短紋。

3、檢查面頰部有無(wú)蝶形紅斑，鱗屑，角質(zhì)栓，色素減退或萎縮。

二、本病實(shí)驗(yàn)檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)較少，約1/3病例可有輕度貧血，白細(xì)胞減少，血小板減少，血沉增快。

IgG升高或抗核抗體陽(yáng)性，個(gè)別病例LE陽(yáng)性，肝功能障礙。

少數(shù)可發(fā)生血細(xì)胞減少，血沉快，抗核抗體及類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，γ球蛋白略增加，血清補(bǔ)體輕度降低。

狼瘡帶試驗(yàn)（lupus band test，LBT）：在患者真皮與表皮交界處發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白和補(bǔ)體結(jié)合的沉積帶，呈現(xiàn)亮黃綠色熒光，免疫球蛋白主要為IgG，補(bǔ)體主要為C3，對(duì)紅斑狼瘡的診斷具有很高的特異性，本病皮損處LBT為陽(yáng)性，但無(wú)皮損的正常皮膚則為陰性。

盤狀紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)：

1、單發(fā)于下唇唇紅黏膜的盤形病損。

2、面部皮膚的盤形紅斑，特別是蝶形紅斑。紅斑表面有黏著性鱗屑，鱗屑下有嵌入毛孔的角質(zhì)栓，揭去鱗屑可見(jiàn)擴(kuò)張的毛孔，日久紅斑中心萎縮呈盤狀，伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。

3、病理示角質(zhì)栓、基底細(xì)胞液化變性、血管周淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和膠原纖維變性是本病特點(diǎn)。

4、組織病理顯示角化過(guò)度，有角栓，棘層萎縮，基底細(xì)胞液化

5、皮損處LBT陽(yáng)性。

盤狀紅斑狼瘡的鑒別診斷：

1、慢性唇炎

有時(shí)有白色紋，但不呈放射狀排列，無(wú)DLE特征性的組織病理學(xué)改變。

2、扁平苔蘚

皮膚病損為對(duì)稱性，發(fā)生于四肢伸側(cè)或軀干，為淺紫色多角形扁平丘疹，患者自覺(jué)瘙癢?？谇粌?nèi)黏膜病損為白色條紋不規(guī)則形狀，唇紅部病損不會(huì)超過(guò)唇紅緣。組織病理學(xué)檢查可區(qū)別兩者。

3、良性淋巴增生性唇炎

好發(fā)于下唇部的局限性損害，其典型癥狀為陣發(fā)性劇烈瘙癢。組織病理學(xué)表現(xiàn)為黏膜固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。并形成淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)。

4、多形性日光疹：每于春夏發(fā)病，與日光照射密切相關(guān)，常反復(fù)發(fā)作，無(wú)黏著性鱗屑、毛孔角栓及萎縮性疤痕，LBT陽(yáng)性。