天皰瘡治療一定要早診斷、早治療、規(guī)律服藥并且長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。其治療的首要目的是制止形成新的水皰。加強(qiáng)護(hù)理，注意皮膚清潔衛(wèi)生，以減少創(chuàng)面繼發(fā)感染，并防止發(fā)生褥瘡。專(zhuān)家建議可以采用下列幾種療法。

局部治療

以保護(hù)清潔、防治皮損繼發(fā)感染和促進(jìn)皮損愈合為原則。水皰較多時(shí)，可將皰液抽去，但不必剪除皰壁，因其有保護(hù)作用，損害廣泛者可采用燒傷病房的暴露療法。亦可用1：8 000高錳酸鉀溶液或1：5 000新潔爾滅清洗病灶或浸浴。糜爛面外擦0.1%雷佛奴爾、鋅氧油或10%的紫草油，亦可用紫草油紗布敷貼糜爛面。口腔損害可用2%硼酸溶液漱口。并涂激素或激素-抗生素油劑；疼痛明顯者，在進(jìn)食前涂3%苯唑卡因硼酸甘油溶液，或有1%普魯卡因溶液含漱。應(yīng)注意口腔念珠菌感染的防治。

全身治療

（1）首選皮質(zhì)激素：潑尼松的起始量為120～180 mg/d;或60～1D0 mg/d，起始用量至無(wú)新的損害出現(xiàn)1～2周即可遞減，每次遞減5 mg，1～2局減1次，低于30 mg/d后減量應(yīng)慎重，直到每天10～15 mg為維持量。對(duì)于嚴(yán)重天皰瘡患者，可以選用沖擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定（約需10周），逐漸減量至潑尼松30 mg/d后，采用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療。

（2）免疫抑制劑：通常先用激素控制病情后再加用免疫抑制劑，亦可因激素產(chǎn)生了嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)加用硫唑嘌呤。取得療效后，一般先減激素量，以后再逐漸減免疫抑制劑量至維持量。硫唑瞟呤每日100mg，分2次口服，用藥6～8周才起效；環(huán)磷酰胺每日100mg，分2次口服，或每日100mg靜脈注射。亦可用環(huán)磷酰胺400～600mg，每周靜脈注射1次。免疫抑制劑應(yīng)用2～4周后才發(fā)揮作用。亦可用霉酚酸酯（MMF）每日1～2g。環(huán)孢菌素A，每日5～8mg∕kg，分2次口服，4～6周病情控制后，減為每日2～3mg/kg。甲氨蝶呤，每周10～25mg，肌注或靜滴，但循證醫(yī)學(xué)警示，會(huì)增加死亡率，不推薦使用。

（3）抗生素：繼發(fā)感染者應(yīng)用抗生素。

中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為本病早期主要為濕熱毒聚所致，治宜清熱利濕解毒，可選革薢滲濕湯、黃連解毒湯加減。病情緩解期，以脾腎虛損為主，治宜益腎健脾補(bǔ)氣，用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃湯加減。

支持療法

應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，或由靜脈補(bǔ)充，全身衰竭者須少量多次輸血。