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異位性皮炎的治療方法 內(nèi)服外用加中醫(yī)調(diào)理

2013-11-17 12:36:36      家庭醫(yī)生在線

異位性皮炎是一種具有遺傳特性的過敏性皮炎,給不少患者造成了嚴(yán)重的影響,不少患者為此十分苦惱,想要知道異位性皮炎該怎么治療。下面,就為大家詳細(xì)介紹異位性皮炎的治療方法。異位性皮炎避免接觸刺激皮膚的物質(zhì)可以預(yù)防。皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┗蜍浉嗄芫徑獍Y狀和控制瘙癢。使皮膚濕潤??菇M胺藥物。紫外線治療加口服補(bǔ)骨脂素。

異位性皮炎的詳細(xì)治療方法:

異位性皮炎尚無治愈方法,但某些治療措施是有益的。避免接觸刺激皮膚的物質(zhì)可以預(yù)防。經(jīng)常剪短指甲可減少因搔抓引起皮膚損傷和感染的機(jī)會(huì)。了解和識別異位性皮炎感染的征象(充血、水腫、紅色劃痕加重和發(fā)熱),盡早尋求治療是十分重要的。

1、外用藥物

用藥原則與濕疹柏同。糖皮質(zhì)激素是控制病情、緩解癥狀的主耍藥物,應(yīng)根據(jù)年齡和皮損狀況適當(dāng)選用。近年來外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司和匹美克莫司軟膏)治療本病取得較好療效。

皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┗蜍浉嗄芫徑獍Y狀和控制瘙癢。然而,特效的皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┐竺娣e和長時(shí)間使用能引起一些嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問題,特別是嬰兒,因?yàn)檫@些藥物可被吸收入血。如果皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┗蜍浉酂o效時(shí),可用凡士林代替一周或更長時(shí)間。涂敷凡士林或菜油使皮膚保持柔軟、光滑。皮質(zhì)類固醇短期停用后再重新使用,很可能又有效。

有些異位性皮炎患者發(fā)現(xiàn)洗澡可加重皮損,肥皂、水甚至擦干皮膚,特別是用毛巾擦皮膚,都有刺激作用。這類患者不要經(jīng)常洗澡,只輕輕地用毛巾吸干皮膚并涂上油脂或無香味的潤膚劑如皮膚保濕霜,使皮膚濕潤。

2、內(nèi)用藥物

口服抗組胺藥可不同程度地緩解瘙癢和減少搔抓;繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素;除皮損明顯滲出外,一般不提倡使用抗生素預(yù)防感染。

(1) 抗組胺藥物(苯海拉明、羥嗪)有時(shí)可控制瘙癢,它有部分鎮(zhèn)靜劑的作用,可能引起嗜睡,最好是在睡覺前使用??蛇x用l~2種抗組胺藥內(nèi)服,對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,每天2~4 mg/kg,分3次服用。

(2)鎮(zhèn)靜劑:為加強(qiáng)止癢效果??蓱?yīng)用鎮(zhèn)靜劑、常用苯巴比妥(小兒劑量為每次0.5~1 mg)或氯丙嗪(小兒劑量為每次0.5~l mg/kg)。其與抗組胺藥配伍應(yīng)用,可提高療效。

(3)助消化藥:可酌選干酵母、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對促進(jìn)本病好轉(zhuǎn)或康復(fù)有稗益。

(4)皮質(zhì)類固醇激素:適用于頑固、重癥的成人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如潑尼松20~30 mg/d,可獲較滿意效果。對其他期的異位性皮炎,不主張采用皮質(zhì)類同醇激素療法,由于皮質(zhì)類固醇片劑和膠囊能產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,醫(yī)生只有在頑固性異位性皮炎病例作為最后手段使用。這類口服藥物能引起生長發(fā)育障礙、骨質(zhì)疏松、抑制腎上腺和引起很多其他問題,特別是對兒童,而且它們的療效是暫時(shí)的。

(5)抗生素:若有繼發(fā)細(xì)菌感染者必要應(yīng)用抗生素,可選擇麥迪霉素、紅霉素等,但最好不用青霉素,因本病患者青霉素過敏的發(fā)生率較高,故應(yīng)予重視。

(6)紫外線治療加口服補(bǔ)骨脂素(一種增強(qiáng)紫外線對皮膚作用的藥物)對成年異位性皮炎患者是有益的,其原因尚不清楚。該治療很少推薦于兒童,因?yàn)樗羞h(yuǎn)期的副作用,包括皮膚癌和白內(nèi)障。

3、中醫(yī)治療異位性皮炎

辨證施治:

①胎熱內(nèi)蘊(yùn)證,以嬰兒期為主,治以清心導(dǎo)赤、護(hù)陰止癢,方用三心導(dǎo)赤散加減;

③濕熱證,以兒童期為主、治以清熱祛濕、扶正止癢,方用除濕胃苓湯加減;

③脾虛濕盛證,治以健脾利濕,方用小兒化濕湯。

④陰虛血燥證。治以滋陰除濕、養(yǎng)血潤燥,方用滋陰除濕湯加減。

外治療法:

①嬰兒期:選用青黛散調(diào)香油外涂;

②兒童期:選用鵝黃膏或黎蘆膏外搽;

③成人期:琥珀二烏糊膏或地榆二蒼糊膏外涂,或三黃洗劑及膚護(hù)膏外涂。

溫馨提示:異位性皮炎的防治要點(diǎn)

1、禁食魚腥、牛羊肉及海味等食物。

2、盡量避免抓搔和摩擦,不宜穿化纖衣物和羊毛衣褲。

3、均應(yīng)禁忌種牛痘,也應(yīng)避免接觸新種牛痘者和單純皰疹病人。

4、局部清潔時(shí),不可燙洗或用肥皂洗滌。有結(jié)痂時(shí),宜先用香油濕潤,然后輕輕去痂。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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