花粉癥發(fā)病類似感冒 據(jù)發(fā)病特點可分為兩種
花粉癥,是一直潛伏在你的體中嗎?還是一接觸它就可以發(fā)作,并表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀呢?到底得了花粉癥之后,會出現(xiàn)怎樣的癥狀呢?下面,讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧~~
花粉抗原作用于有變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)的人,使其致敏,產(chǎn)生相應(yīng)的花粉抗體。這種抗體屬免疫球蛋白E(Ig-E),它附著于肥大細(xì)胞上,當(dāng)再次接觸同一花粉抗原時,即在肥大細(xì)胞上發(fā)生抗原抗體反應(yīng),通過一系列過程,釋放出組胺等多種介質(zhì),導(dǎo)致粘膜水腫、血管內(nèi)液體滲出、分泌物增多、局部刺激和平滑肌收縮等。
花粉癥的臨床表現(xiàn):
(一)典型的花粉癥最常見的是鼻炎。花粉癥的癥狀和體征通常會在接觸到一個特定的過敏后,立即出現(xiàn),具體的癥狀有如下幾種:
◇流鼻涕、鼻塞;
◇眼睛充淚、發(fā)癢;
◇打噴嚏、咳嗽;
◇鼻部、口腔或咽喉發(fā)癢;
◇竇壓力、面部疼痛;
◇眼睛下方的皮膚呈藍(lán)色(過敏性黑眼圈)且腫脹;
◇嗅覺或味覺下降。
花粉癥根據(jù)其臨床表現(xiàn)又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。根據(jù)發(fā)病有無季節(jié)性特點,臨床上分為季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎:
(1)季節(jié)性鼻炎
主要由花粉引起,故又稱花粉癥。也有稱枯草熱,但與夏季枯草無緣,也無發(fā)熱,實為誤稱。
發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點?;颊呙康交ǚ鄄ド⒓竟?jié)便開始發(fā)病。發(fā)病時眼癢,結(jié)膜充血,嚴(yán)重者水腫,以致誤診為常見的結(jié)膜炎。
患者每日噴嚏陣陣,每次常連續(xù)數(shù)個之多。每日鼻塞,伴有大量水樣鼻涕,每天須換洗多次手帕。
鼻癢難忍,不得不經(jīng)常擠眼揉鼻。待花期一過,多數(shù)病人不治而愈。
患者在第一年發(fā)病時常誤認(rèn)為感冒或熱傷風(fēng),但第二年、第三年同一季節(jié)同一時間又患“感冒”時,才開始懷疑該病性質(zhì)而求進(jìn)一步診治。
其另一特點是地區(qū)性。某些患者當(dāng)遷移至氣候、地理條件不同的另一地區(qū)時,由于植物種類的差異可不發(fā)病,但過若干年后也可能由于當(dāng)?shù)啬撤N花粉反復(fù)致敏而再度發(fā)病。
(2)常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎
本型鼻炎主要由常年接觸的某些變應(yīng)原引起,如室內(nèi)塵土、屋塵螨、真菌、動物皮屑、羽毛等,發(fā)病無季節(jié)性,但對真菌過敏者可有季節(jié)性加重?;颊叱D臧l(fā)病,癥狀與季節(jié)性鼻炎相同,但總的程度不如季節(jié)性鼻炎重?;颊哐鄄堪Y狀較輕或無,主要是發(fā)作性噴嚏、鼻塞和流涕。
鼻鏡檢查鼻粘膜外觀在常年性鼻炎無特征性變化,可為暗紅色充血,也可色淡、蒼白或淺藍(lán)。但在季節(jié)性鼻炎,尤其夏季花粉癥者,鼻粘膜常呈明顯蒼白、水腫。
鼻甲腫大,但不是所有病例都是如此。病史久者中鼻甲前端或下緣可出現(xiàn)水腫或息肉樣變。增生性腫大或水腫明顯的鼻甲,對1%麻黃素反應(yīng)較弱。
花粉癥發(fā)病的季節(jié)性和地區(qū)性是區(qū)別于常年性變應(yīng)性鼻炎和其他鼻部疾病的主要鑒別點:
1)在發(fā)病時進(jìn)行鼻鏡檢查:可見鼻腔粘膜蒼白、水腫、有多量稀薄的或較粘稠的分泌物,將鼻分泌物涂片染色后在顯微鏡下觀察,可查到嗜酸性粒細(xì)胞。
2)花粉癥在第一年發(fā)病時可被誤診為長期不愈的感冒,這種情況在兒童患者較多見。有的患者是常年性變應(yīng)性鼻炎,合并花粉癥,他們的癥狀為常年性,有季節(jié)性加重,加重時恰與致敏花粉的傳粉期一致;
3)花粉癥確診后,應(yīng)設(shè)法判斷致敏的花粉,以便進(jìn)行防治。重要的是詳細(xì)詢問病史,從中可作出初步判斷:如發(fā)病在春季,多為樹木花粉致敏;發(fā)病在夏秋季,多為草類和莠類植物花粉致敏,病史中提供的致敏花粉的線索。要用花粉浸液皮內(nèi)試驗來證實,陽性表現(xiàn)為局部紅暈和風(fēng)團(tuán)。只有當(dāng)病史和皮膚試驗的結(jié)果相符時,才有診斷意義;
4)如果對皮膚試驗的結(jié)果有懷疑,或因廣泛皮膚病等原因不能進(jìn)行皮膚試驗時,還可用花粉或花粉浸液進(jìn)行鼻粘膜或結(jié)膜激發(fā)試驗。若能激發(fā)出典型的花粉癥癥狀和體征,就可確定診斷;
5)與皮膚試驗的結(jié)果比激發(fā)試驗更可靠,但它每次只能試驗一種花粉。而皮膚試驗每次可測試,種或更多的花粉,所以臨床上仍以皮膚試驗為方便實用。
(二)支氣管哮喘,常突然發(fā)作喘憋、呼吸困難、肺部有喘鳴音,也有表現(xiàn)為結(jié)膜炎、眼癢、發(fā)紅、流淚。在發(fā)作期診斷并無困難,但在發(fā)作的間歇期檢查多屬正常,此時需詳細(xì)詢問病史。
在熟悉了花粉癥的癥狀之后,是不是對花粉癥的鑒別有了一定的了解了呢?當(dāng)您身邊的親朋好友出現(xiàn)了上述的癥狀了之后,您還可以辨別出來嗎?您能夠在第一時間識別花粉癥癥,并及時作出判斷嗎?能否為花粉癥的治療爭取多一點的寶貴時間呢?那就要看您的表現(xiàn)啦~~
(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )
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