也許對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，灰指甲的病因似乎很簡(jiǎn)單，不就是真菌感染，殺死它不就好了嗎？于是家家宣傳包治、根治，這是極不科學(xué)的，說(shuō)這話的，頂多有40%的痊愈率。試問(wèn)“灰友們”，你們有幾個(gè)治好了的？下面就介紹為什么灰指甲這么難治。

影響灰指甲治療的7大絆腳石

1、甲板致密性：甲板由180層角蛋白組成，總厚度只有0.5毫米，非常致密，一般藥物難以穿透甲板，不能徹底殺滅甲板下的真菌。

2、真菌多樣性：已知29種真菌（13種皮膚癬菌，10種酵母菌和6種霉菌）都能入侵甲板，感染灰指甲。

3、藥物局限性：絕大部分藥物，都不能抑制所有真菌生長(zhǎng)。

4、真菌休眠體（孢子）不敏感性：常規(guī)藥物往往只能殺死真菌菌絲，無(wú)法殺死處于靜止休眠狀態(tài)的真菌體（孢子），它潛伏期長(zhǎng)，一旦用藥結(jié)束后，甲板在適宜的環(huán)境下，它便會(huì)萌發(fā)、生長(zhǎng)、繁殖，造成久治不愈。

5、病甲復(fù)雜性：部分病甲的甲板下面有癬菌瘤，抗真菌藥物不能有效穿透，難以殺滅瘤內(nèi)真菌。

6、時(shí)間隨意性：沒(méi)有按足夠療程治療，看到病甲在好轉(zhuǎn)，就過(guò)早停藥，影響療效。

7、治療單一性：只治療灰指甲，手足癬沒(méi)有同時(shí)治療或治療不徹底，鞋襪也未消毒。

灰指甲的癥狀有哪些

1、混濁

灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質(zhì)物大量的堆積，肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指（趾）甲。

2、增厚

真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質(zhì)物受到真菌的作用而高度增殖，角質(zhì)物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。

3、甲分層

增厚的角質(zhì)物變干，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來(lái)，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現(xiàn)中空現(xiàn)象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質(zhì)粘在指肉上。

4、表面凹凸不平

由于甲板或甲板下有角質(zhì)物堆積，同時(shí)甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時(shí)也可以理解到病甲的主要病變?cè)诩装逑隆?/p>

5、甲板變脆易碎

由于真菌侵入甲板和甲床，在角質(zhì)溶解酶的作用下，角質(zhì)但白被溶解，形成角質(zhì)細(xì)小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質(zhì)顆粒呈粉末狀易于脫落、松散而變得碎雜。

6、變色

甲板或甲板下的真菌積聚，不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現(xiàn)顏色。甲板下病甲處角質(zhì)物脫落，可進(jìn)入臟物，污物呈現(xiàn)顏色。甲板破壞，碎屑脫落后也令甲板呈現(xiàn)顏色。它可呈污灰，褐色、白色、黃色、黑色等。

7、甲板翹起

真菌和增生的角質(zhì)物在甲板下大量堆積，使甲板的遠(yuǎn)端明顯高出而呈翹起狀，此時(shí)病甲變肥厚，更混濁，變色也更明顯。趾甲甲板翹起影響穿鞋，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

8、甲板萎縮

甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，增生的角質(zhì)特呈碎屑狀從表面層上脫落，最后完全被剝蝕掉，只留下少許甲板殘根。

9、甲板脫落

甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，變脆，變碎屑，增生，堆積的角質(zhì)特從甲板表面脫落。最后甲板完全脫落，只存下殘根，此時(shí)甲板功能喪失殆盡。

10、鉤甲

老年人患趾甲真菌病，因癱瘓臥床不起，或因神經(jīng)系統(tǒng)疾病而手足擅抖等原因生活不能自理，無(wú)法修剪病甲，只能任其自然，病甲瘋長(zhǎng)，結(jié)果病甲肥大、增厚，又長(zhǎng)且高，尖端呈鉤狀。

11、甲溝炎

甲根部或甲廓部皮膚及軟組織受到真菌的侵襲（其中以念珠菌更為多見(jiàn)）使甲周皮膚及軟組織發(fā)生慢性炎癥，呈現(xiàn)潮紅色。

灰指甲應(yīng)該如何治療

一、手術(shù)拔甲

適于單發(fā)的灰指甲，在局部麻醉下，將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大，出血，易引起感染。手術(shù)后一般會(huì)感覺(jué)較疼痛，容易重新感染復(fù)發(fā)，由于“治標(biāo)不治本”，臨床極少使用。而且心臟病、高血壓、糖尿病等的患者，不宜手術(shù)治療。

二、內(nèi)服藥物

適于多個(gè)指（趾）甲同時(shí)患病者，此法在臨床上早有應(yīng)用，如特比萘芬片、灰黃霉素及酮康唑均有一定療效，且方便。但因?yàn)檫@類藥必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用，用藥量大，用藥時(shí)間長(zhǎng)，有副作用，且停藥后易復(fù)發(fā)，故不宜作為灰指甲的常規(guī)治療藥物。

三、外用療法

外用療法較安全，一般無(wú)痛苦、無(wú)副作用，是治療灰指甲的首選療法。根據(jù)藥劑不同，主要有浸泡、局部涂藥和封包削治等方法。

1、上藥前，宜用白醋浸泡灰指甲，以起軟化作用；

2、使用指甲銼（非專業(yè)人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾?。⒉灰?guī)則壞甲磨薄，磨甲周期為2天一次為佳；

3、選用鹽酸特比萘芬軟膏、黃金甲指甲修護(hù)膏、酮康唑乳膏等外用藥局部涂抹；

總之，治療灰指甲要堅(jiān)持不懈。同時(shí)還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲。

另外，因?yàn)榛抑讣资怯烧婢腥疽l(fā)的疾病，真菌主要生活在高溫潮濕的環(huán)境下。因此，手足多汗的人、不注意手足衛(wèi)生的人以及自身免疫力比較差的人比較容易得灰指甲。在寒冷、干燥的環(huán)境下真菌很難存活，所以，要預(yù)防灰指甲就必須保持手足皮膚干燥、清潔。

溫馨提示：病情較輕的患者，只有一個(gè)或者兩個(gè)指甲變色，可以嘗試著外用抗真菌藥。由于甲板質(zhì)地堅(jiān)硬，一般情況下，外用藥物很難發(fā)揮應(yīng)有的作用。用藥前，患者最好用刀片刮除病變甲板，然后再外用抗真菌藥物。只有這樣，才能取得比較好的效果。而且，由于這個(gè)疾病病程緩慢，患者應(yīng)堅(jiān)持用藥3—6個(gè)月，直到新指甲長(zhǎng)出來(lái)為止。