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丘疹性蕁麻疹診斷要點(diǎn)揭秘 要治療有中西療法

2013-09-13 09:16:43      家庭醫(yī)生在線

丘疹性蕁麻疹是蕁麻疹中的一種,它是一種主要發(fā)生在兒童的皮膚病,其發(fā)病時(shí)呈現(xiàn)為鮮紅色風(fēng)團(tuán)性丘疹性皮膚病。中醫(yī)稱為“水疥”、“七風(fēng)瘡”。它的發(fā)生造成了許多人的困擾,下面我們來看看,在臨床上,中西醫(yī)是如何治療丘疹性蕁麻疹的?

首先先來看看丘疹性蕁麻疹要怎么診斷。

丘疹性蕁麻疹應(yīng)該如何診斷

一、診斷要點(diǎn)

1、皮疹多發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)。

2、皮損為花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害,頂端多有一小水皰或結(jié)痂,有的可為半球形隆起的緊張性大水皰,成批出現(xiàn),群集或條狀分布。

3、劇烈瘙癢。因搔抓可有繼發(fā)感染。

4、病程1-2周,消退后留有色素沉著斑。

二、鑒別診斷

1、蕁麻疹

可發(fā)于任何部位、季節(jié)及年齡,皮疹為大小不等的風(fēng)團(tuán),中央無水皰,風(fēng)團(tuán)時(shí)隱時(shí)現(xiàn),消退后不留痕跡。

2、水痘

常先有發(fā)熱惡寒等全身癥狀,從頭面、軀干、四肢散發(fā)大量小水皰,水皰下無風(fēng)團(tuán)樣損害,有流行性。

丘疹性蕁麻疹的中醫(yī)療法

1、風(fēng)熱型:

臨床表現(xiàn):皮損發(fā)生在春夏秋季節(jié),皮疹多數(shù)出現(xiàn)在四肢及軀干。呈散在性紅色丘疹,風(fēng)團(tuán),狀如蟲咬,劇烈瘙癢,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止癢。

方藥:荊防敗毒散加減。荊芥10克,防風(fēng)12克,苦參10克,白鮮皮10克,黃柏10克,連翹12克,紫花地丁10克,蟬衣10克,升麻10克,甘草6克。

加減變化:發(fā)熱甚者,加石膏、知母。瘙癢甚者,加重白鮮皮用量,并加刺蒺藜、皂角刺。如有血皰者,加丹參、丹皮、紫草。

2、濕熱型:

臨床表現(xiàn):皮損主要發(fā)生在腰骶部位,丘皰疹、水皰較多,部分搔破糜爛或染毒而結(jié)膿痂,自覺瘙癢,由于搔抓后出現(xiàn)疼痛,伴有發(fā)熱,納差,便溏或便秘等,舌質(zhì)紅,苔薄黃或微膩,脈濡數(shù)。

治法:清熱化濕,祛風(fēng)止癢。

方藥:祛風(fēng)勝濕湯加減。荊芥15克,防風(fēng)15克,銀花10克,連翹10克,羌活10克,蟬衣10克,茯苓皮15克,陳皮10克,白鮮皮12克,刺蒺藜12克,白術(shù)12克,甘草6克。

加減變化:瘙癢甚,搔抓糜爛滲水并感染者,加馬齒莧、紫花地丁、敗醬草、蒲公英。因蟲積誘發(fā)者,加苦楝子、使君子、生南瓜子。

丘疹性蕁麻疹的西醫(yī)療法

1、抗組織胺制劑:

可選用撲爾敏,每次8毫克,每日3次,口服;息斯敏,每次3~10毫克,每日1次,口服;比特力,每次10毫克,每日1次,口服。

2、其他藥物:

10%葡萄糖酸鈣20毫升加10%或5%葡萄糖液250~300毫升靜脈滴注,每日1次,3~5次為1個(gè)療程。

3、外用:

可選用無極膏、皮炎寧、派瑞松、尿素軟膏外搽。

4、抗生素外用:

水皰糜爛感染者,可用慶大霉素注射液外搽。

溫馨提示:蕁麻疹的護(hù)理首先找到致敏原。對可疑致敏源應(yīng)盡量避免,如注射部位一出現(xiàn)紅斑,是否為注射藥物或消毒劑過敏,可行斑貼試驗(yàn)加以鑒別。蕁麻疹的護(hù)理對急癥病人應(yīng)在家中備好非那根、腎上腺素、氧氣、皮質(zhì)類固醇激素等,以便于搶救,并密切觀察病情變化,隨時(shí)準(zhǔn)備送往醫(yī)院搶救。

(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )

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