本文指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院皮膚科李曉偉副主任醫(yī)師

夏天人們都喜歡在床上鋪一張竹席，覺得涼快一點，可是您是否知道：如果夏天沒幫竹席做好清潔，極有可能會讓您惹上“蟲咬皮炎”。夏天，人的汗液會混合著皮屑及灰塵等滲入涼席的縫隙中，加上廣東的春季潮濕，涼席堆放在角落里極易滋生螨蟲、霉菌孢子等致病微生物，當(dāng)夏天再次拿出來用時，如果只是用濕布擦一擦就開始用的話，致病微生物和污物依然殘留在竹席上，當(dāng)皮膚與竹席接觸后，容易引起蟲咬皮炎，其主要癥狀為紅色的丘疹或斑丘疹，伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時形成水皰和大皰。

典型的皮損表現(xiàn)是聚集或分散性的分布，多發(fā)于軀干、四肢，多為綠豆至花生米大小的紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)樣損害，伴劇癢，搔抓后呈風(fēng)團(tuán)樣腫大。叮咬后皮損可局限于被叮咬處，也可產(chǎn)生廣泛的，反復(fù)發(fā)作的皮損。一般兒童皮損表現(xiàn)紅腫顯著，中央出現(xiàn)水皰或大皰，常有劇烈瘙癢，搔抓嚴(yán)重，搔抓皮膚破損后可繼發(fā)膿皰，甚至局部皮膚潰爛、感染。皮損經(jīng)1-2周可消退，留下黑褐色斑片。

螨蟲等致病微生物雖然可怕，但是它們在超過55攝氏度的熱水中沖刷15分鐘的話，卻可以被殺死，所以夏天大家在重新拿出竹席鋪開使用前，記得一定要先用開水燙洗竹席，再放到陽光下暴曬，同時，整個夏季在使用的過程中也要經(jīng)常用熱水清洗、晾曬，以預(yù)防因涼席而引起“蟲咬皮炎”，家中的寢具如枕頭、被套、床單等也應(yīng)經(jīng)常清洗或晾曬，以殺滅殘留在上面的一些微小致病微生物如螨蟲，霉菌孢子等。

一旦患上蟲咬皮炎，因為伴有劇癢，很多患者都喜歡用手去抓撓，越是奇癢無比就越是忍不住抓起來，但越抓感覺瘙癢越嚴(yán)重，于是便形成了瘙癢—搔抓—更加瘙癢的惡性循環(huán)。其實，在刺激的環(huán)境下如反復(fù)搔抓、熱水燙洗等，會使瘙癢的情況加重，所以，一旦患上蟲咬皮炎時，即便再癢，也要忍住瘙癢切勿抓撓或用熱水燙洗，及時使用止癢的藥物，若身邊沒有止癢藥物可用冷水濕敷或輕輕拍打的方式來緩解瘙癢。目前對于蟲咬皮炎的治療，一方面需要追尋病因，常見原因如存放時間較久的床上用品、衣物未能清洗就使用，外出旅店住宿，花草樹木繁多場所游玩等。另一方面采取措施控制瘙癢。如外用含樟腦、薄荷腦的軟膏，或含局麻藥物的復(fù)方制劑。通常局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類制劑是必要的。弱效至中效的激素如氫化可的松、糠酸莫米松軟膏通常適用于兒童，對于成人，一般推薦使用強效或超強效的激素如哈西奈德、鹵米松乳膏。因為長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素存在一些不良反應(yīng)，所以嬰幼兒或者身體細(xì)嫩皮膚處用藥一定要慎重，必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，達(dá)到治療的目的的同時避免發(fā)生不良反應(yīng)。此外，嚴(yán)重的蟲咬皮炎需要口服抗組胺藥，嬰幼兒皮膚起大皰時需要抽皰液，合并感染時需要抗感染治療。

蟲咬皮炎是一個伴劇瘙的疾病，兒童會哭鬧不安，影響睡眠，成人會心情煩躁，影響工作生活。預(yù)防蟲咬皮炎：一要注意個人及環(huán)境衛(wèi)生。二要保護(hù)性著裝及使用驅(qū)蟲劑。如夏季涼席要勤曬勤洗，季節(jié)轉(zhuǎn)換時衣物需要晾曬后穿著，避免太陽落山或傍晚時間去花草樹木多的場所，兒童外出時盡量著薄長褲及使用有效的驅(qū)蟲劑。遠(yuǎn)離“蟲咬皮炎”，需要您用一點心。

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