人工淚液使用要謹慎

2012年05月14日轉載我要評論（0）條評論

　　在現(xiàn)實生活中，有許多人，特別是電腦一族、開車一族和一些上了年紀的老年人，常常抱怨自己的眼睛干澀不適，而不得不長期依靠人工淚液來滋潤眼睛。的確，正確使用人工淚液可以確保眼部濕潤，減輕眼部疲勞，防治干眼癥的發(fā)生。然而，不正確地使用人工淚液不僅不能防止干眼癥的發(fā)生，還可能引發(fā)眼科疾病，甚至導致失明。

　　干眼癥主要分為淚液蒸發(fā)過度型和淚液分泌不足型兩種。淚液蒸發(fā)過度型多見于長期在空調環(huán)境內工作的白領階層，以及使用電腦或夜間駕車較多的人群。由于工作高度集中，眼瞼睜開較大，眼球暴露面積大，淚液蒸發(fā)比平時多，同時眨眼次數(shù)減少，不能及時得到眨眼時淚液的潤澤、營養(yǎng)，因此出現(xiàn)了干眼癥狀。另外，使用眼藥水次數(shù)過頻、用量過大、種類繁多、時間過長，也會使眼藥水稀釋和沖走淚液，破壞淚液保護眼球的生理功能，人為造成或加重干眼癥狀。

　　而淚液分泌不足型多見于中老年人群，尤多見于絕經后婦女。另外，眼睛表面局部的一些疾病，如沙眼、慢性結膜炎長期不愈、反復發(fā)作，使分泌淚液或黏液的組織功能減弱或受到破壞，也可造成淚液分泌不足，引發(fā)干眼癥。

　　一、人工淚液大盤點

　　治療干眼癥有許多方法，主要的策略是補充淚液成分和減少淚液流失。人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥水，其理化性質與淚膜相似，可保持或提高眼睛表面的濕度和潤滑，消除或減輕眼部不適。常見的人工淚液有近50種，劑型包括了水溶液、油溶液和凝膠等。

　　二、對癥選用人工淚液

　　根據(jù)干眼癥癥狀的嚴重程度，一般將干眼癥分為輕、中、重3級，患者可以依據(jù)自己的癥狀，科學選擇和使用人工淚液。

　　輕、中度干眼癥

　　臨床表現(xiàn)，淚膜有損傷或淚液分泌減少，沒有損傷角膜和結膜的跡象；中度干眼癥，角膜有輕度損傷，例如眼表面有干燥點的角膜性狀改變等。

　　用藥建議，每天使用4～6次，并依癥狀的嚴重程度適當增減點眼次數(shù)。建議盡量選用無防腐劑的人工淚液，如愛麗、瀟萊威、瑞新等，一天3～4次，在睡前最好使用無防腐劑的潤滑眼膏，如迪可羅、泰利必妥眼膏。

　　重度干眼癥

　　臨床表現(xiàn)，中度或重度角膜損傷，角膜上皮缺陷等。

　　用藥建議，如唯地息，睡前使用潤滑眼膏。此外，還需要采取病因治療、物理治療和手術治療。

　　需要說明的是，如果使用人工淚液后，患者感覺眼痛、視力改變、眼部持續(xù)充血或刺激感，或原有癥狀加重，或癥狀持續(xù)72小時以上無改善，應停止使用人工淚液，并及時去醫(yī)院咨詢。窗體頂端

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　　三、關注幾點注意事項

　　一般地說，正確使用人工淚液一般不會產生副作用，但患者應關注以下幾點事項。

　　1、第一次使用人工淚液時，如果患者有異物感產生，可能是角膜干涸、表面有傷口之故。但若連續(xù)使用一星期之后仍有異物感，不妨換別的廠家生產的人工淚液試試看，或許問題就可以迎刃而解。

　　2、人工淚液并非滴的次數(shù)越多越好。實際上，1天最好不要超過6次，因為過頻地滴用人工淚液會將正常的淚膜完全沖走，相反加快淚液的蒸發(fā)，特別是對于淚液蒸發(fā)過度型干眼癥。

　　3、為防止污染，在使用人工淚液的過程中，勿將眼藥水瓶嘴觸及任何物體的表面。

　　4、一旦眼睛干燥的感覺消失，應該停藥，不宜長期使用人工淚液。

　　5、如果藥液變色或混蝕，不應使用。一般地說，除了每日小包裝的劑型以外，每支人工淚液必須在一個月內用完，以防變質。

　　6、干眼癥若合并結膜炎時，應一并治療，否則光用人工淚液眼睛會越來越干。

　　7、除了重癥干眼癥和暴露性角膜潰瘍以外，一般不主張使用眼膏，因為眼膏的賦形劑凡士林或羊毛脂若粘在角膜表面，可導致視物模糊。

　　需要說明的是，人工淚液種類繁多，但目前尚沒有一種人工淚液是完美的，市場上的人工淚液各有其特點，每一位干眼癥患者應該根據(jù)自己的具體情況，合理選擇人工淚液，才能夠得到預期的療效。

　　特別提醒：

　　有一部分干眼癥常常被誤認為結膜炎，而沒有得到及時的防治，如果發(fā)展為重癥干眼癥，就會導致視力下降并容易引發(fā)眼科疾病，甚至失明。為此，建議每一個有眼睛干澀情況的患者，切記不要盲目使用治結膜炎的眼藥水。必要時到醫(yī)院就診，醫(yī)生可以通過干眼儀檢測和淚液分泌量的測定等方法進行診斷，并按照不同的病因采取個體化治療。