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    眼球震顫有哪些分類?眼球震顫者能否做LASIK手術(shù)?

    2009年04月01日      家庭醫(yī)生在線    我要評論(0)條評論  

    眼球震顫是指兩眼有節(jié)律不隨意地往返擺動。這是一種與視覺、迷路及中樞等控制眼球位置有關(guān)的因素所致眼位異常,也是為適應(yīng)身體內(nèi)外環(huán)境改變而出現(xiàn)的代償性動作。

    眼球震顫分為:先天性眼球震顫、中樞性眼球震顫、生理性眼球震顫、迷路性眼球震顫等。

    先天性眼球震顫又稱先天性特發(fā)性眼球震顫,是一種表現(xiàn)復(fù)雜、危害較重、其病因尚待揭示和難以治療的疾病。此病發(fā)病較早,臨床上以眼球的規(guī)律性擺動為主要表現(xiàn),可造成弱視、側(cè)視及固視困難等,嚴重影響視功能。

    先天性眼球震顫患者眼外肌的本體感受器及肌纖維本身均有明顯的組織形態(tài)的超微結(jié)構(gòu)及光鏡下的改變。主要表現(xiàn)為,本體感受器中出現(xiàn)大量的髓樣體、脂褐素及線粒體數(shù)目減少、腫脹、內(nèi)嵴斷裂等現(xiàn)象,梭內(nèi)肌纖維出現(xiàn)變性、紊亂及壞死,大量膠原纖維增生。感受器內(nèi)出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢變形及脫髓鞘現(xiàn)象。有些感受器結(jié)構(gòu)完全紊亂,神經(jīng)成分缺如,梭內(nèi)肌纖維大量變性、溶解,肌節(jié)結(jié)構(gòu)消失,均質(zhì)化和空泡變。眼外肌本身也有改變,肌小節(jié)長度不等,肌漿網(wǎng)明顯擴張,胞漿內(nèi)出現(xiàn)較多的自噬體,以及由此形成的脂褐素、髓樣體等殘余小體。同時,胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量脂滴。

    中樞性眼球震顫:為可能位于前庭核上聯(lián)系腦干、小腦及脊髓等處的病變所引起。多為水平、旋轉(zhuǎn)或垂直沖動性,極少擺動性。在眼向某一側(cè)共轉(zhuǎn)時出現(xiàn)。眩暈聽力障礙,常伴有其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀和體征。

    生理性眼球震顫有幾種類型:雙眼向注視野極周邊部注視時,50~70%的人能出現(xiàn)雙眼節(jié)律不規(guī)則的沖動性眼球震顫,稱為終位性眼球震顫;雙眼追隨一運動目標向側(cè)方注視過程中,可出現(xiàn)兩眼沖動性眼球震顫,稱為視動性眼球震顫。

    迷路性眼球震顫:為一側(cè)迷路器、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核的任何部位的損害,該側(cè)可產(chǎn)生過高或過低的前庭神經(jīng)反應(yīng)所致。多為水平或旋轉(zhuǎn)沖動性的。輕度刺激迷路器將引起向受累側(cè)之眼球顫,破壞性損傷引起向健側(cè)之眼球震顫;颊叨喟橛醒灪吐犃φ系K等。

    上述是眼球震顫的分類以及病理,先天性的本身眼球傷害就大,再做手術(shù)感覺上也行不通,生理性的沒事,還是先治療好再做激光近視手術(shù)。

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    (責(zé)任編輯:吳敏 )

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