病例導讀：浩浩3月了，生后眼睛總有些分泌物，左眼常流淚，漸漸有了膿性分泌物，病1周后出現(xiàn)左眼紅腫，孩子十分痛苦，常�？摁[，為進一步對癥治療，父母帶其去專科檢查。為何孩子眼睛如此嚴重癥狀呢?

　　【病例】

　　急性淚囊炎合并淚囊瘺 雪上加霜

　　出生3月的浩浩，生后左眼流淚、膿性分泌物多，左眼淚囊部紅腫1周�；純撼３？摁[。查體發(fā)現(xiàn)左眼淚囊區(qū)高度紅腫，皮膚表面結(jié)痂，紅腫區(qū)中央有瘺口，有膿液自皮膚瘺口流出。行淚道沖洗時有大量黃色粘稠膿性分泌物自皮膚瘺口溢出，淚道不通。醫(yī)生診斷為淚道阻塞引起的新生兒淚囊炎。

　　【醫(yī)生解析】

　　1、淚道為什么會阻塞?

　　寶寶在胚胎期間，在鼻淚管的位置有一層膜，膜狀組織在孩子沒有出生的時候是存在的，寶寶出生以后，由于產(chǎn)道的壓力，這層膜會自然破裂。有的寶寶由于先天的問題，比如說這層膜很厚，比正常寶寶的要厚。或者在鼻累管這個地方淚道發(fā)生了狹窄，另外有一些寶寶在母親懷孕的時候，在宮內(nèi)就有感染，淚道里面就有炎癥，那么寶寶由于炎癥的刺激，淚道淚小管有狹窄，這些原因都可能造成淚道阻塞。這時當寶寶有眼淚以后，淚液不能通過淚道引流系統(tǒng)，不能正常的排到鼻腔或者是口腔，寶寶就容易發(fā)生流淚的疾患。臨床上叫做先天性的淚道阻塞。

　　2、如何預防新生兒淚囊炎?

　　新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。

　　新生兒淚囊炎是比較常見的眼病，表現(xiàn)為寶寶的眼睛經(jīng)常會是淚汪汪的。在寶寶的眼睛里有許多濃性分泌物流出，發(fā)病年齡可早可晚，有的是出生以后第一天就有癥狀，有的可以是大概一周后或者一個月以后出現(xiàn)。

　　專家提醒寶寶眼睛流膿的家長，遇到這種情況時，家長應(yīng)每天在孩子患眼的鼻梁側(cè)由上向下順序進行適度的淚囊區(qū)按摩，按摩時手指不要在皮膚上滑動或搓動，而是用拇指緊貼皮膚，將力用于皮下的淚囊區(qū)，由上而下滑動與按摩。這樣的按摩每天可進行4到6次，同時應(yīng)配合點用抗生素眼藥水，每天用3-4次，每次一兩滴。滴藥水前應(yīng)用棉簽將膿液擦拭干凈。如按摩不見效，還可以到醫(yī)院讓眼科醫(yī)生為孩子進行淚道沖洗;如果仍未奏效，則應(yīng)盡早進行淚管探通術(shù)或者行淚道插管手術(shù)，否則有可能引起淚囊周圍組織發(fā)炎，急性淚囊炎或形成淚囊瘺，這是一種極不容易徹底治愈的瘺管，還會影響容貌。

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（責任編輯：張瑩瑜 ）