糖尿病眼科合并癥包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、青光眼等，其中視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿⊙鄣滋禺愋愿淖�，是糖尿病最常見最�?yán)重的微血管并發(fā)癥之一

　　流行病學(xué)調(diào)查表明，大約有 75% 不重視血糖控制的糖尿病患者，什么是糖尿視網(wǎng)膜病變,在發(fā)病 15 年內(nèi)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。在糖尿病患者中，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變者，達(dá) 50% 以上。

　　什么是糖尿視網(wǎng)膜病變,糖尿病造成機(jī)體損害的病理原因是高血糖對微小血管的損傷，它使視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞與周細(xì)胞受損，從而導(dǎo)致毛細(xì)血管失去正常的屏障功能，出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象，造成周圍組織水腫、出血，繼而毛細(xì)血管的閉塞引起視網(wǎng)膜缺血，血供與營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致組織壞死及新生血管生長因子的釋放及因之而產(chǎn)生的新生血管，從而將引起視網(wǎng)膜 大量出血與玻璃體的大量積血，產(chǎn)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。年齡愈大，病程愈長，眼底發(fā)病率愈高。年輕人較老年人患者危險性更大，預(yù)后常不良。若糖尿病能得到及時控制，不僅發(fā)生機(jī)會少，同時對視網(wǎng)膜損害也較輕，否則視網(wǎng)膜病變逐漸加重，發(fā)生反復(fù)出血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性改變，甚至視網(wǎng)膜脫離，或并發(fā)白內(nèi)障。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些表現(xiàn)？

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起，除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特征外，并有雙眼視網(wǎng)膜出現(xiàn)鮮紅色毛細(xì)血管瘤，火焰狀出血，后期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發(fā)生玻璃體紅色積血為主要特征的眼底改變。

　　早期眼底病變不影響黃斑部時，視力不受影響，患者無自覺癥狀，有時患者感覺視力減退，或眼前有黑影飛動或飄動。若病變發(fā)展 3 到 5 年或血糖控制不好，可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。如眼底黃斑受累，可出現(xiàn)視力下降，眼前黑影，視野中心暗點(diǎn)，中心視力下降和視物變形等癥狀。如果視網(wǎng)膜反復(fù)出血進(jìn)入玻璃體，患者自覺眼前有黑影飄動。當(dāng)血管或新生血管大量出血到玻璃體腔，將嚴(yán)重影響視力，甚至失明。

（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）