鼻淚管狹窄常由先天性異常或感染所致。先天性淚道狹窄常在出生后3～12周出現(xiàn)，表現(xiàn)為一眼溢淚，兩眼受累者罕見（溢淚是淚液不斷的越過瞼緣流到面頰部）。先天性淚道狹窄與因滴硝酸銀或細(xì)菌感染所引起的新生兒結(jié)膜炎的不同點是前者起病遲和缺少膿性分泌物。

　　后天性淚道狹窄伴溢淚是由慢性淚囊感染，嚴(yán)重的或慢性的結(jié)膜炎引起的淚道炎性阻塞所致。其他引起阻塞的原因包括鼻中隔偏曲，肥厚性鼻炎，粘液息肉，下鼻甲肥大或殘留的先天性淚道狹窄。鼻部和面部骨折亦可引起機(jī)械性阻塞。長期的阻塞常導(dǎo)致淚囊感染。壓迫淚囊部常可使大量粘液或膿液自淚點反流。

　　先天性淚道狹窄在出生后6個月常可自行消解。用指尖按摩方法將淚囊的內(nèi)容物擠壓入鼻淚管，每日2次,可加速解除阻塞。復(fù)發(fā)感染時則需間歇的滴用抗生素眼藥水。如果阻塞不能自行消解則應(yīng)擴(kuò)張淚點和探通淚液排出系統(tǒng)。對嬰兒施行探通時常需進(jìn)行短暫的全身麻醉。

　　對后天淚道狹窄則可滴局部麻醉劑例如0.5%丙氧苯卡因后進(jìn)行擴(kuò)張淚點，然后用鈍頭的淚管細(xì)針頭將等滲鹽水緩慢地沖洗鼻淚系統(tǒng)（在鹽水中加1滴熒光素便很容易發(fā)現(xiàn)鼻腔阻塞）。如果此法失敗，則施行淚道探通或可使其通暢，對不完全阻塞者逐步用增粗的探針探通，再用無菌等滲鹽水沖洗，或可成功；完全阻塞者則需手術(shù)治療，從淚囊打通進(jìn)入鼻腔。

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（責(zé)任編輯：陳嬋 ）