青光眼是最常見的致盲眼病之一，由于種種原因給患者帶來失明的痛苦。常見原因如下：

一、內(nèi)部原因

1）繼發(fā)視神經(jīng)萎縮

由于長期眼壓高得不到控制，視網(wǎng)膜視神經(jīng)纖維受壓，引起眼球的一系列病理組織學(xué)改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜視神經(jīng)組織變性、萎縮，臨床上可見典型的視乳頭凹陷擴大（也稱海綿狀變性），視力嚴(yán)重減退。

（2）大皰性角膜炎和血管翳

由于持續(xù)眼壓升高，角膜和虹膜睫狀體充血、水腫乃至滲出，角膜內(nèi)皮損傷及上皮變性，引起虹膜睫狀體萎縮及色素脫落，大皰性角膜炎及角膜混濁，嚴(yán)重影響視力。

（3）繼發(fā)出血性青光眼及角膜血染

對一些繼發(fā)性青光眼（如外傷、糖尿病新生血管性青光眼等），虹膜及房角有大量新生血管，可造或前房或玻璃體大出血、角膜血染等并發(fā)癥而導(dǎo)致失明。

（4）急性閉角型青光眼大發(fā)作，或抗青光眼手術(shù)后并發(fā)癥（如晶狀體混濁、前房出血、嚴(yán)重的虹膜睫狀體炎、惡性青光眼等），均可引起嚴(yán)重的視力減退乃至失明。

二、外部原因

1、開角型青光眼及一部分慢性閉角型青光眼，因為沒有任何癥狀，病人不知道自己眼睛有病，一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期或已失明。

2、病人不聽醫(yī)生勸告，不信任醫(yī)生，不愿做任何檢查，將最好的治療時機錯過。

3、對青光眼的危害性認(rèn)識不足，對自己的疾病滿不在乎。有些人只是拼命工作，從不看病，直到感覺視野縮小，才到醫(yī)院診治。這時往往已是極晚期，一只眼白白丟掉。

4、不能按時用藥，有癥狀時就點藥，沒有癥狀時就不點藥，從不測量眼壓，也不知自己點藥后眼壓控制的怎樣。不合理的用藥耽誤了治療。

5、對醫(yī)生勸告聽不進去。恐懼手術(shù)，對手術(shù)前的醫(yī)生交待手術(shù)預(yù)后問題，不能正確對待，總怕手術(shù)后會視力下降甚至失明，對手術(shù)一拖再拖，直到晚期失去最佳治療時機。

6、有些手術(shù)后的病人，因癥狀消失，便以為青光眼已完全治愈，而忽略追蹤觀察、定期監(jiān)測，有些病人在術(shù)后不知不覺中失明。

7、有些病人手術(shù)后只注意觀察眼壓，而不檢查視野是否有改變。有一部分病人在血流動力學(xué)方面異常，如患有心血管疾病、低血壓及全血濃度增高等。由于這些因素有相互作用，使視神經(jīng)長期處于慢性供血不足狀態(tài)，從而造成視野進行性縮小，以致失明。

鑒于以上一些情況，建議青光眼病人，必須聽從醫(yī)生勸告，積極爭取早期有效的治療，爭取將視功能的損害減少到最低程度。

（責(zé)任編輯：吳燕 ）