近視眼分類尚未有統(tǒng)一規(guī)定，從不同的角度出發(fā)，會(huì)有多種分類。常見的分類有：

1、按照近視的程度

⑴3.00D以內(nèi)者，稱為輕度近視眼。

⑵3.00D～6.00D者為中度近視眼。

⑶6.00D以上者為高度近視眼，又稱病理性近視。

2、按照屈光成分

⑴軸性近視眼，是由于眼球前后軸過度發(fā)展所致。

⑵彎曲度性近視眼，是由于角膜或晶體表面彎曲度過強(qiáng)所致。

⑶屈光率性近視眼，是由屈光間質(zhì)屈光率過高所引起。

3、按照眼睛調(diào)節(jié)作用的影響可分為假性近視、真性近視及混合性近視。

⑴假性近視：亦稱調(diào)節(jié)性近視，一般為晶狀體調(diào)節(jié)過度，因此遠(yuǎn)處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前，其眼球軸徑長度正常。假性近視眼，在看遠(yuǎn)處物體時(shí)還有部分調(diào)節(jié)作用參加。假性近視一般是由于長時(shí)間近距離工作，用眼姿勢不良，伏在桌上、躺在床上或動(dòng)蕩不穩(wěn)的車廂里看書；光線過強(qiáng)過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。

⑵真性近視：也稱軸性近視，眼球軸徑長度延長，遠(yuǎn)處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。真性近視，視力在0.8以下，近視度超過100度就必須配戴眼鏡，否則近視度數(shù)會(huì)越來越深。真正的近視眼是正視眼的屈光系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)，即解除了調(diào)節(jié)作用后。

⑶混合性近視：真假性近視同時(shí)存在的狀態(tài)。青少年近視學(xué)子在學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和身體發(fā)育過程中，多為此種近視狀態(tài)。

近視眼的臨床表現(xiàn)

1、視力近視眼最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力降低，但近視力可正常。雖然，近視的度數(shù)愈高遠(yuǎn)視力愈差，但沒有嚴(yán)格的比例。一般說，3.00D以上的近視眼，遠(yuǎn)視力不會(huì)超過0.1；2.00D者在0.2～0.3之間；1.00D者可達(dá)0.5，有時(shí)可能更好些。

2、視力疲勞特別在低度者常見，但不如遠(yuǎn)視眼的的明顯。系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于注視目標(biāo)距眼過近，集合作用不能與之配合，故多采用單眼注視，反而不會(huì)引起視力疲勞。

3、眼位由于近視眼視近時(shí)不需要調(diào)節(jié)，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡不能維持時(shí)，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側(cè)，成為暫時(shí)性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發(fā)生偏斜較早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。

4、眼球高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激，睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲�縮狀態(tài)，在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發(fā)生輕度虹膜震顫。

5、眼底低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。

⑴豹紋狀眼底：視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細(xì)變直，同時(shí)由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長，可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營養(yǎng)，以致淺層色素消失，而使脈絡(luò)膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。

⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡(luò)膜在鞏膜伸張力量的牽引下，從乳頭顳側(cè)脫開，使其后面的鞏膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴(kuò)展延伸，則脈絡(luò)膜的脫開逐步由乳頭顳側(cè)伸展至視盤四周，終于形成環(huán)狀斑。此斑內(nèi)可見不規(guī)則的色素和硬化的脈絡(luò)膜血管。

⑶黃斑部可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨(dú)或融合的白色萎縮斑，有時(shí)可見出血。此外，在黃斑部附近偶見有變性病灶，表現(xiàn)為一個(gè)黑色環(huán)狀區(qū)，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。

⑷鞏膜后葡萄腫眼球后部的伸張，若局限于一小部分時(shí)，從切片中可以看到一個(gè)尖銳的突起，稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處，可合并中心視力的操作。

⑸鋸齒緣部囊樣變性。

（責(zé)任編輯：吳任飛 ）