針眼是指胞瞼近瞼弦部生小癤腫，形似麥粒，易于潰膿的眼病，稱為針眼，又名土疳（《證治準(zhǔn)繩?雜病?七竅門》）、土瘍（《目經(jīng)大成?五色瘍》），俗名偷針（《諸病源候論?目病諸候》）。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的之麥粒腫。針眼是眼科疾病里面比較常見的癥狀之一，一年四季均能夠發(fā)病，尤其是兒童少年的發(fā)病率偏高，主要多因內(nèi)熱外毒攻竄上炎導(dǎo)致。其主要特點(diǎn)是胞瞼近瞼緣部生小癤腫，局部紅腫疼痛起硬結(jié)，易于潰膿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里面的麥粒腫可參考參照本癥進(jìn)行辨證治療。怎么診斷眼丹呢？

1。臨床診斷

眼丹初起，胞瞼微腫、微痛，伴有頭痛，惡寒，脈浮數(shù)，苔薄黃，證屬風(fēng)熱，治宜散風(fēng)清熱，方選荊防敗毒散加減。證見胞瞼漫腫，硬結(jié)疼痛，引及顏面，胞瞼紫赤，口渴便秘，小便短赤，苔黃燥，脈數(shù)，屬熱毒熾盛。

診斷依據(jù)

1。發(fā)病急驟，病情較重，常由抱頭火丹蔓延而來。

2。患部劇痛或灼痛，壓痛，伴有發(fā)熱、頭痛，甚則神昏。

3。初起胞瞼腫脹、高起，表面光滑，色紅如丹，腫硬重墜，睜眼困難，患部邊界清楚，有小皰疹，若病情加重，深部出現(xiàn)硬結(jié)，化膿破潰。耳前或頜下有核腫痛。

2。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、分泌物細(xì)菌學(xué)檢查、血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)多升高，且以中性粒細(xì)胞數(shù)增高為主，C-反應(yīng)蛋白陽性。

3。證候分類

（1）風(fēng)熱外襲：胞瞼紅腫，邊界清，邊緣有小皰疹。發(fā)熱，惡寒，頭痛。目薄白，脈浮數(shù)。

（2）熱毒熾盛：胞瞼漫腫暗紅，腫硬重墜，劇痛，或深部硬結(jié)處變軟，成膿。身壯熱，口渴欲飲，溲赤便干。舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。

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