視神經(jīng)萎縮不是一個疾病的名稱，而是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和其軸突發(fā)生病變，致使視神經(jīng)全部變細(xì)的一種形成學(xué)改變，一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性。視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果，表現(xiàn)為視神經(jīng)纖維的變性和消失，傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)視野變化，視力減退并喪失。一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。眼底檢查可見視乳頭顏色為淡黃或蒼白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管變細(xì)等。

主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。視盤周圍神經(jīng)纖維層病損時可出現(xiàn)裂隙狀或楔形缺損，前者變成較黑色，為視網(wǎng)膜色素層暴露；后者呈較紅色，為脈絡(luò)膜暴露。如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū)，則更易識別，因該區(qū)神經(jīng)纖維層特別增厚，如果病損遠(yuǎn)離視盤區(qū)，由于這些區(qū)域神經(jīng)纖維導(dǎo)變薄，則不易發(fā)現(xiàn)。視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經(jīng)纖維層有病變，乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。

雖然常用眼底鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)，但用無赤光檢眼鏡和眼底照像較易檢查。視盤小血管通常為9～10根，如果視神經(jīng)萎縮，這些小血管數(shù)目將減少。同時尚可見視網(wǎng)膜動脈變細(xì)和狹窄、閉塞。

視神經(jīng)萎縮分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：前者視盤境界清晰，生理凹陷及篩板可見；后者境界模糊，生理凹陷及篩板不可見。

視神經(jīng)萎縮是指眼外觀無異常人，瞳人內(nèi)無翳障氣色，而視力下降，視物昏蒙不清的病癥。又稱瞻視昏渺，目暗不明等。臨床表現(xiàn)以患眼視力明顯減退，視野呈向心性縮小為特點。其多因肝腎陰虛，或脾失健運，或先天稟賦不足而使目失濡養(yǎng)發(fā)為本病。

視神經(jīng)萎縮有何臨床表現(xiàn)？

1、肝腎陰虛：眼內(nèi)干澀，視物昏花，逐漸視力減退，視野縮小，甚至失明，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，咽干顴紅，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

2、脾腎陽虛：視物昏花，逐漸視力減退，視野縮小，甚則失明，伴形寒肢冷，少氣懶言，身體倦怠，夜尿頻數(shù)，飲食減少，大便稀薄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

3、心營虧損：眼瞼淡白，視物昏花，久則失明，伴眩暈心煩，怔忡健忘，失眠多夢，舌淡，脈虛弱。

4、肝氣郁結(jié)：眼覺酸脹，視物不清，甚則失明，伴情志不舒，光暈?zāi)垦�，胸脅苦滿，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。

治療期間，患者要注意休息，適當(dāng)活動，不要竭瞻久視及過度勞累。保持良好的精神狀態(tài)，以配合治療，恢復(fù)健康。

（責(zé)任編輯：尹浩 ）