角膜炎是一種嚴(yán)重的眼科疾病，是導(dǎo)致失明的主要原因之一。角膜炎的病因有多種，外傷、其它眼部或全身感染性疾病都可能導(dǎo)致角膜感染。冬季到來(lái)之時(shí)，應(yīng)當(dāng)預(yù)防流行性角結(jié)膜炎的疾病感染。流行性角膜炎有哪些癥狀呢？

流行性角結(jié)膜炎是感染了腺病毒后，角膜及結(jié)膜出現(xiàn)炎癥后的一種炎癥疾病。其最大但問(wèn)題在于，病毒的感染性非常強(qiáng)，稍不注意就有可能出現(xiàn)大規(guī)模的傳染爆發(fā)。一般情況下，附著腺病毒的手指觸碰了眼睛以后會(huì)導(dǎo)致感染，經(jīng)過(guò)1-2周的潛伏期后發(fā)病。雖然有時(shí)候是兩只眼睛同時(shí)被手指揉過(guò)，但發(fā)病的時(shí)候往往不會(huì)同時(shí)發(fā)病，一般都是其中一只眼睛先發(fā)病，經(jīng)過(guò)一周左右以后另外一只眼睛也開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。

1、流行性角膜結(jié)膜炎 潛伏期5～12天，多為8天。常雙眼發(fā)病，開(kāi)始為單眼，2～7天后另眼受累，患者有異物感、燒灼感，怕光、流淚及輕度視力障礙。角結(jié)膜炎的典型癥狀為嚴(yán)重的充血，眼睛中有強(qiáng)烈的異物感，導(dǎo)致眼淚不斷被刺激流出。

（1）全身表現(xiàn)：有發(fā)熱、咽痛、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等。此種情況多見(jiàn)于兒童，成年人則較少有全身癥狀。多見(jiàn)有耳前、頜下淋巴結(jié)腫大并壓痛。

（2）結(jié)膜病變：有大量濾泡形成，以上、下穹隆部最多。結(jié)膜充血、水腫明顯，下瞼結(jié)膜有假膜形成。水樣分泌物。上瞼結(jié)膜有點(diǎn)狀出血。有時(shí)瞼結(jié)膜可出現(xiàn)扁平瘢痕或瞼球粘連。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動(dòng)而發(fā)生角膜浸潤(rùn)。當(dāng)角膜炎癥到退行期后，臨床刺激癥狀則大為減輕。

（3）角膜病變：

多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過(guò)盛之故。角膜系一無(wú)血管的組織，但臨近區(qū)域富有血管（角膜緣和虹膜睫狀體之血管），當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí)，則有充血和炎性滲出。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。

2、咽-結(jié)膜熱 潛伏期5～6天，常為雙眼發(fā)病，可先后或同時(shí)發(fā)病。典型的表現(xiàn)為結(jié)膜炎、發(fā)熱、咽炎三聯(lián)征。

（1）結(jié)膜、角膜炎：急性濾泡性結(jié)膜炎是最突出的也是病程最長(zhǎng)的臨床表現(xiàn)，可見(jiàn)眼瞼及結(jié)膜水腫，濾泡形成，下瞼結(jié)膜較上瞼結(jié)膜多。部分患兒角膜可出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀上皮浸潤(rùn)、卷絲，一般隨結(jié)膜炎好轉(zhuǎn)而痊愈，不留痕跡，也不發(fā)生上皮下浸潤(rùn)。

（2）發(fā)熱：一般表現(xiàn)為驟起性高熱，持續(xù)4～7天。發(fā)熱程度與年齡有關(guān)，兒童體溫升高較明顯，常伴有畏寒，頭痛，肌肉酸痛，腹瀉等癥狀。

（3）咽炎：表現(xiàn)為咽痛及咽部充血，出現(xiàn)率不如結(jié)膜炎和發(fā)熱高。

當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀時(shí)，為了不傳染他人，應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院眼科就診。

（責(zé)任編輯：吳任飛 ）