廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
其發(fā)病主要是外展和集合功能的平衡失調(diào)所致。當(dāng)集合能力不足、融合能力低下時(shí),不能對(duì)抗過強(qiáng)的外展能力,使眼位有向外偏斜的傾向。間歇性外斜視常常發(fā)生于兒童的早期,最初僅在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生,隨著病情進(jìn)展,間歇性外斜視的次數(shù)與時(shí)間均有所增加,最后看近時(shí)亦可發(fā)生外斜。間歇性外斜視的顯斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時(shí)出現(xiàn)。間歇性外斜視在視覺未成熟兒童可有暫時(shí)性復(fù)視,很快即發(fā)生抑制,并有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。
常見癥狀是畏光,在戶外日光下常常閉合一眼,其原因不明,估計(jì)患者在戶外看遠(yuǎn)處目標(biāo),無近處物體刺激以使兩眼集合,亮的日光閃爍了視網(wǎng)膜,干擾了融合。間歇性外斜視可以合并有A-V綜合征,亦可伴有其他垂直性斜視,如分離性上斜視等。
間歇性外斜視原因有哪些呢?其發(fā)病主要是外展和集合功能的平衡失調(diào)所致當(dāng)集合能力不足融合能力低下時(shí)不能對(duì)抗過強(qiáng)的外展能力使眼位有向外偏斜的傾向。
間歇性外斜視原因(1)發(fā)育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
間歇性外斜視原因(2)先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血,而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。
間歇性外斜視原因(3)眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
間歇性外斜視原因(4)眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足:如果集合過強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,就產(chǎn)生了外斜。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]