高眼壓癥雖然發(fā)展緩慢且較少引起視盤(pán)和視野損害，但畢竟具有與開(kāi)角型青光眼共同的重要病理因素，即眼壓升高，那么哪些因素影響到高眼壓？這些因素中又有哪些是高眼壓癥發(fā)展為青光眼的危險(xiǎn)因素呢？

1、高眼壓癥相關(guān)因素 資料顯示女性患者，血壓升高和冬季等因素與高眼壓相關(guān)，高眼壓癥患者女性較多且大多在40歲以上，提示可能與女性的內(nèi)分泌的變化，尤其是閉經(jīng)前期的自主神經(jīng)功能紊亂有一定的關(guān)系，血壓升高與眼壓升高的伴隨現(xiàn)象解釋?zhuān)�也與血管的自主神經(jīng)功能自主調(diào)節(jié)障礙有關(guān)，眼壓與季節(jié)變化以及日間變化（往往早上較高）的聯(lián)系多認(rèn)為是與體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素的周期性變化相關(guān)，此外，與高眼壓相關(guān)全身因素還有種族（黑人較多見(jiàn)），身高，體重以及脈率，糖尿病和吸煙等，眼局部與高眼壓相關(guān)的因素主要是深色虹膜（即虹膜色素濃厚），角膜厚度和近視眼，至于年齡因素在西方人的報(bào)道中眼壓是隨年齡增長(zhǎng)而增加的，但日本和我國(guó)的流行病學(xué)資料顯示眼壓是隨年齡增長(zhǎng)而下降。

2、高眼壓癥的危險(xiǎn)因素 既往的研究資料提示年齡的增長(zhǎng)，視盤(pán)的形態(tài)異常，眼壓升高的程度，青光眼的家族史，心血管疾病以及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等是高眼壓癥患者發(fā)生視神經(jīng)損害和視野損害的危險(xiǎn)因素，2002年Gordon等報(bào)道了高眼壓癥治療研究（OHTS）小組的最新多中心隨機(jī)研究，對(duì)1636位高眼壓癥患者進(jìn)行為期平均72個(gè)月的隨訪(fǎng)觀(guān)察，其設(shè)定的可能預(yù)示發(fā)展為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的因素包括年齡，種族，性別，杯盤(pán)的垂直徑和水平徑比值，眼壓，青光眼家族史，視野（Humphrey）指數(shù)，近視眼，心臟病，高血壓，低血壓，口服的鈣離子通道阻斷藥或β腎上腺素受體拮抗藥治療，腦血管意外，糖尿病，偏頭痛和角膜中央厚度等，結(jié)果顯示在高眼壓癥的上述基線(xiàn)因素中年齡較大，杯盤(pán)比值較大（包括垂直徑和水平徑），眼壓較高以及視野的模式偏差（PSD）較大，均為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼發(fā)生的預(yù)示因素，而且較薄的中央角膜厚度是青光眼發(fā)生的最有力預(yù)示因素。

3、病理性眼壓是青光眼的危險(xiǎn)因素

通常認(rèn)為青光眼是不能治愈的，但是可以控制其發(fā)展，所以青光眼患者應(yīng)該終生隨訪(fǎng)，定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能（包括視力和視野）的發(fā)展及眼底的進(jìn)展。具體的來(lái)說(shuō)，青光眼是否能治愈與患者是何種類(lèi)型的青光眼，是疾病的早期或進(jìn)展期還是晚期有關(guān)。

青光眼是一組具有特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的眼病，病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素之一。眼壓升高的水平和視神經(jīng)對(duì)壓力損害的耐受能力與青光眼性視神經(jīng)凹陷萎縮及其特征性視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。這是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和慢性閉角型青光眼的定義。所以對(duì)這兩類(lèi)青光眼，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷并且積極控制眼壓和視神經(jīng)保護(hù)治療是可以控制青光眼的發(fā)展的，這是由于早期的青光眼比病變進(jìn)展到嚴(yán)重時(shí)，治療更有可能取得成功。這說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，實(shí)際上很難做到，所以建議40歲以上應(yīng)每年進(jìn)行眼科體檢以早期發(fā)現(xiàn)可疑青光眼從而達(dá)到盡可能的青光眼早期治愈。對(duì)于有青光眼危險(xiǎn)因素存在的高危人群，如有青光眼家族史、高眼壓、高度近視、糖尿病患者、有眼外傷史、長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇激素治療等等，35歲后應(yīng)每1~2年檢查一次。

（責(zé)任編輯：吳敏 ）