白內(nèi)障術(shù)后可以改善許多老年白內(nèi)障患者的視力模糊，但是也可能出現(xiàn)多個并發(fā)癥，必須根據(jù)各個并發(fā)癥的原因作對癥處理。

（1）對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口；如果程度較輕，可通過加壓包扎術(shù)眼，有時淺前房可以恢復，如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口，形成前房；如果脈絡膜脫離范圍較大，脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位；如脫離范圍較小，無明顯的切口滲漏，可加強抗炎，加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失，在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑，局部應用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑，然而，最根本的措施是重新溝通前后房的交通，虹膜切開術(shù)可達到此目的，YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。

（2）由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的，一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫，角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術(shù)；對于不便行角膜移植的患者，局部可通過高滲劑，配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀，術(shù)中應避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮，使用粘彈劑保護角膜內(nèi)皮，避免長時間沖洗前房；術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸，均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。

（3）少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收，積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗，玻璃體積血少量時多能吸收，大量時應進行后段玻璃體切除術(shù)，上皮植入前房的治療效果不好，預后較差，一經(jīng)診斷，應立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜，并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織，切除受累的虹膜，冷凍或切除受累的睫狀體，為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除，術(shù)后的葡萄膜炎一般應用皮質(zhì)類固醇，前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制，但需要同時尋找病因，進行病因治療。

（4）白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎，應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，用玻璃體切割器切除受累的玻璃體，并向玻璃體腔，靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素，術(shù)后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療，人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術(shù)復位，必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體，YAG激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法，如已植入人工晶體，激光切開時應避免損傷人工晶體；此外，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內(nèi)，將混濁及增厚的中央部后囊膜切開，對視網(wǎng)膜并發(fā)癥，如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛，皮質(zhì)類固醇，而視網(wǎng)膜脫離者當手術(shù)治療。

（責任編輯：吳燕 ）