白內(nèi)障和青光眼是獨(dú)立的兩種疾病。白內(nèi)障是晶狀體混濁，而青光眼是特異性的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損害，臨床多數(shù)伴有高眼壓，有時(shí)兩者會(huì)摻雜在一起。

隨著白內(nèi)障的發(fā)展，混濁的晶狀體發(fā)生腫脹，晶狀體體積增大，在某些具有短眼軸、淺前房特點(diǎn)的病人就有可能導(dǎo)致急性房角關(guān)閉，房水排出受阻，出現(xiàn)青光眼急性發(fā)作，我們稱之為“晶體膨脹期青光眼”。如能及時(shí)行白內(nèi)障摘除并人工晶狀體置入術(shù)，就可以加深前房，預(yù)防房角關(guān)閉，避免急性閉角型青光眼或者晶體膨脹期繼發(fā)青光眼的發(fā)作。

晶狀體脫位也可以繼發(fā)青光眼。這是因?yàn)榫�狀體位置發(fā)生改變，壓迫房角，導(dǎo)致部分房角關(guān)閉，引起房水排出受阻，或刺激睫狀體，導(dǎo)致眼壓升高。也可以因?qū)е戮�狀體脫位的外傷損害了房角，出現(xiàn)房角后退，影響了房水的排出，這種情況應(yīng)手術(shù)摘除晶狀體。

在白內(nèi)障嚴(yán)重混濁已經(jīng)過(guò)熟時(shí)，由于此時(shí)晶狀體囊膜已經(jīng)破壞，液化的晶狀體皮質(zhì)會(huì)漏到前房，阻塞房水排出的“下水道”即小梁網(wǎng)，導(dǎo)致房水排出障礙，繼發(fā)“晶狀體溶解性青光眼”。此時(shí)應(yīng)該藥物控制眼壓后，手術(shù)摘除白內(nèi)障。

青光眼濾過(guò)術(shù)后，由于房水成分改變、晶狀體代謝失常，白內(nèi)障常有不同程度的發(fā)展�？骨喙庋坌g(shù)后并發(fā)白內(nèi)障，可使原有白內(nèi)障加重的發(fā)生率占30%～40%，年齡越大發(fā)生率越高。

還有些繼發(fā)性青光眼可能同時(shí)伴有白內(nèi)障，比如虹膜異色性睫狀體炎、眼外傷、剝脫綜合征性青光眼、某些慢性葡萄膜炎等，在診斷治療白內(nèi)障同時(shí)，應(yīng)仔細(xì)行眼科各常規(guī)檢查以鑒別診斷。

（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）