人的皮膚隨著年齡的增長會越來越松弛，并且缺少彈性，尤其是眼部眼瞼結(jié)締組織比較豐富。

據(jù)整形專家介紹，施術(shù)者必須對老年人的皮膚生理解剖特點(diǎn)，有比較清楚的認(rèn)識。皮膚衰老是一個漫長的過程，它不同于年輕的肌膚，出現(xiàn)正常的水分減少，彈力纖維的活性降低，具體表現(xiàn)為皮膚松馳，皺紋增多，加深而成永久性，在眼部出現(xiàn)原有的重瞼（雙眼皮）逐漸變窄以致消失，外眥（外眼角）部尤甚，甚至出現(xiàn)“三角眼”或“三（多）層眼皮”，嚴(yán)重者會感覺眼瞼上舉困難，上瞼倒睫，下眼瞼出現(xiàn)所謂的眼袋，它的出現(xiàn)要涉及眼部解剖學(xué)，眼眶隔膜是將眼瞼（眼皮）與眼眶分開的一層結(jié)蒂組織，上瞼與下瞼眶膈下方均分別有兩組和三組脂肪團(tuán)。

隨著年齡的增大，中年以上由于這層結(jié)蒂組織膈膜的松馳，脂肪將眶膈推向前方，隨著脂肪的疝出，在上眼瞼表現(xiàn)為皮膚松垂，腫脹成“泡泡眼”，在下眼瞼則臃腫的眼袋堆積在顴骨皺襞處，使得皮膚張力增大失去彈性，松馳的皮膚使下瞼呈弧形，瞼緣推向內(nèi)翻，也出現(xiàn)倒睫，年輕人也可出現(xiàn)眼袋或“泡泡眼”，但多數(shù)由于家族遺傳所致。

了解了老年人眼部組織生理解剖特點(diǎn)后在術(shù)中尤其應(yīng)遵循設(shè)計(jì)適當(dāng)（自然），在術(shù)前選擇術(shù)式應(yīng)采取切開法，（由于其它方法不能去除多余的脂肪和松垂而失去彈性的皮膚），而去除皮膚組織量的多少直接關(guān)系到手術(shù)效果，使受術(shù)者對手術(shù)結(jié)果滿意而又不出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，這一點(diǎn)是對術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)，它貫穿于術(shù)前談話直至術(shù)后隨訪的各個環(huán)節(jié)。衰老松垂的嚴(yán)重程度不與去除量成正比，去除的皮膚組織并非多多益善，老化的組織受到一次創(chuàng)傷后恢復(fù)起來極為緩慢，尤其在眼部要經(jīng)歷一個較長的水腫期，由于去除的皮膚相對較多，雖然上眼瞼的皮膚是全身最薄的，但離瞼緣越遠(yuǎn)相對越厚，恢復(fù)自然后雖然同時(shí)也去除了疝出的脂肪，但很難同年輕人一樣將“泡泡眼”糾正的十分徹底。眼袋修復(fù)就更具難度。

老年人由于眼輪匝肌無力及皮膚松馳，下瞼在重力作用下已經(jīng)外翻，只是在弧形的大眼袋下使瞼緣向內(nèi)有所隱匿，往往缺乏經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者將“過多”的脂肪、眼輪匝肌及皮膚經(jīng)過一番痛快的“掃蕩”后悔之晚矣，結(jié)果出現(xiàn)了很難修復(fù)的下瞼外翻，另外外眼角的放射狀“魚尾紋”絕非通過上述二術(shù)（重瞼去皮和眼袋修復(fù)）可以去除的，它必須通過“顳部小除皺術(shù)”才能去除。這一點(diǎn)向受術(shù)者交待不清也是術(shù)后糾紛的起因。

通過以上對術(shù)者的幾點(diǎn)小小的忠告，受術(shù)者可能也了解了對術(shù)后諸多不滿的原因，概括幾點(diǎn)望求美的老年朋友們借鑒：

1、整形手術(shù)絕非兒戲，尤其是老年眼部整形更具難度，以美容為目的整形，美容相差半步就是毀容，目前社會上形形色色的“美容院”多如牛毛，希望廣大愛美者對自己負(fù)責(zé)，做手術(shù)還是到正規(guī)的大醫(yī)院去，找有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生。

2、客觀地認(rèn)識自己，衰老是不可抗拒的自然規(guī)律，正確的理解術(shù)前醫(yī)生的解釋、忠告和術(shù)后的效果。對各種可能出現(xiàn)的問題心中有數(shù)，術(shù)前真正做到醫(yī)患之間相互信任、理解和勾通，術(shù)者在術(shù)中充分認(rèn)識到老年患者的生理解剖特點(diǎn)，只有這樣術(shù)后才能達(dá)到雙方滿意的效果。

老年人要是進(jìn)行了眼部整形，一定要做好術(shù)后護(hù)理：

一、術(shù)后早期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷。冰袋可減輕術(shù)后疼痛，還有止血和消腫的作用，但要注意冷敷時(shí)用力要適中而且要將冰袋包扎好，防止液體外溢浸濕紗布，導(dǎo)致眼部感染。

二、做重瞼術(shù)或瞼袋手術(shù)后，不要因?yàn)樘弁炊�不敢睜眼，閉目休息不利于重瞼的成形及腫脹的消退。

三、眼瞼組織為疏松組織，術(shù)后待瘢痕軟化、眼瞼完全恢復(fù)需要3個月到6個月時(shí)間。術(shù)后3日或拆線后開始局部熱敷，以軟化瘢痕，縮短瘢痕平復(fù)時(shí)間。待手術(shù)創(chuàng)口愈合后，可做局部按摩，以減輕水腫，促進(jìn)組織恢復(fù)。

四、手術(shù)康復(fù)后期（即術(shù)口位置已基本愈合），為使切口部位減少疤痕問題，可涂抹一些除疤痕的藥物。另外，在術(shù)后的護(hù)理過程當(dāng)中，也要避免對康復(fù)不利的一些飲食注意，如過辣食物、過咸以及一些海鮮類發(fā)物。

老年人進(jìn)行眼部整形必須謹(jǐn)慎，如非必要盡量少做。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）