斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側(cè)，眼球無運動障礙，無復視為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

斜視對兒童眼睛的影響，主要是斜眼自動放棄不用，視覺發(fā)育停滯。當孩子過了3-6歲這一視覺發(fā)育的敏感期，則視覺神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)“定型”，即使手術(shù)治好斜視，視力也很難提高。斜視還會影響孩子的心理健康。斜視孩子可能承受更大的心理壓力，自卑，性格內(nèi)向，不善與人交往。在將來就業(yè)、擇偶時更會遇到阻力。

斜視治療的目的除了美容效果外，更重要的是治療弱視、建立雙眼視覺功能，即立體視功能。立體視是眼睛的高級視功能，現(xiàn)代生活中的許多工作都需要正常的立體視。如果等孩子大了以后才手術(shù)治療斜視，不僅斜眼的視力不能提高，立體視功能更是不能恢復。

外斜視兒童應(yīng)早期手術(shù)，尤其是間歇性外斜視雖有負鏡治療，輻輳訓練等保守治療方法，但這些方法僅能減輕斜視度數(shù)，多達不到治愈目的。該病首選手術(shù)治療，并應(yīng)在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4～6歲手術(shù)最佳。

雙眼視力正常，散瞳驗光無明顯屈光不正，證明戴鏡治療無效，應(yīng)盡早手術(shù)。斜視度很小且經(jīng)常有變動的間歇性斜視暫緩手術(shù)，觀察是否可以自愈，如斜視度逐漸加大再手術(shù)不遲。

斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視，后治療斜視。只有視力提高，手術(shù)效果才能鞏固。但對于大度數(shù)的斜視要先矯正斜視，否則斜視眼不能很好地注視，弱視眼也無法很好治療。對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復的內(nèi)、外斜視，手術(shù)宜在12歲以后進行，防止術(shù)后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發(fā)。

先天性麻痹性斜視，特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正，而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因，配合藥物治療，經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù)。

另外手術(shù)治療斜視的風險并不大，因為斜視屬外眼手術(shù)對視力無影響，手術(shù)只需局部麻醉，風險較小。

所以，一旦確認孩子患有斜視，就要立即到醫(yī)院檢查、治療，千萬不能耽擱。

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斜視治療延誤不得

據(jù)國家有關(guān)部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國少年兒童斜視患病率已超過1%，斜視同近視近視眼（myopia）也稱短視眼，因為這種眼只能看近不能看遠。這種眼在休息時，從無限遠處來的平行光，經(jīng)過眼的屈光系折光之后，在視網(wǎng)膜之集合成焦點，在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的象。遠視力明顯降低，但近視力尚正常。

預防嬰幼兒斜視的方法

斜視有外斜和內(nèi)斜之分，外斜就是通常所說的“斜白眼”，內(nèi)斜就是通常所說的“斗雞眼”，小孩子的斜視以內(nèi)斜居多。

斜視兒童戴鏡時的注意事項

斜視兒童戴鏡的主要目的是為了矯正眼位，其次才是提高視力。如果斜視兒童合并弱視，戴上眼鏡視力不是馬上提高，而是通過訓練逐漸提高的。

（責任編輯：張燕君 ）