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    “糖友”警惕白內(nèi)障 患病幾率遠高于普通人

    2013年02月01日  來源:老中醫(yī)    轉(zhuǎn)載    我要評論(0)條評論  
           在治療糖尿病過程中,很多糖尿病患者不太注意嚴(yán)格控制血糖,往往覺得血糖高一點也沒什么危害,實際上,他們不知道血糖控制不好,高糖狀態(tài)會引發(fā)人體多種并發(fā)癥。在臨床中,因為忽視糖尿病導(dǎo)致的多種眼科并發(fā)癥就尤為常見,比如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、青光眼、玻璃體積血等,其中糖尿病并發(fā)白內(nèi)障是最常見也最容易被忽視的一種并發(fā)癥,它將導(dǎo)致視力下降、受損,甚至致盲。

      糖尿病性白內(nèi)障分為兩個類型,一種是真性糖尿病性白內(nèi)障,常發(fā)生于青年患者,雙眼發(fā)病,進展迅速,可短期內(nèi)晶狀體完全混濁;另一種是與普通的老年性白內(nèi)障幾乎一致,為糖尿病老年患者的老年性白內(nèi)障。不同的是,糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障發(fā)生率要高,發(fā)生的年齡要早些,且白內(nèi)障成熟較快。

      糖尿病白內(nèi)障的治療有兩種方法:一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病,可以預(yù)防白內(nèi)障發(fā)生或發(fā)展,而持續(xù)高血糖可加速白內(nèi)障的進展;二是手術(shù)治療。

      糖尿病患者的白內(nèi)障一旦成熟,手術(shù)治療是最終選擇。什么時候糖友可以進行白內(nèi)障手術(shù)呢?李東豪介紹,要符合4個條件:1、因白內(nèi)障的影響,視力在0.3左右;2、眼部無活動性炎癥;3、血糖控制在允許范圍;4、無不適合手術(shù)的全身性疾病。除此之外,患者在術(shù)前要認真調(diào)整血糖,注意眼部衛(wèi)生。

      對于白內(nèi)障的手術(shù),很多患者依舊感覺效果不理想。李東豪說,糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后視力能否恢復(fù)正常的關(guān)鍵要看患者本身,眼底是否有糖尿病性視網(wǎng)膜病變及病情程度。如果術(shù)前病人已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血、滲出,甚至發(fā)生了增殖性視網(wǎng)膜病變、玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離等,這時,即使白內(nèi)障手術(shù)很成功,術(shù)后視力恢復(fù)不會理想。

      另外,因糖尿病患者長期代謝紊亂,身體抵抗力降低,手術(shù)恢復(fù)期長,這也是白內(nèi)障術(shù)后視力不理想的原因。總之,糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)后視力能否恢復(fù)或提高到什么程度取決于患者手術(shù)眼本身的眼底功能狀況及糖尿病控制狀況。

     糖尿病患者如果沒有出現(xiàn)眼部并發(fā)癥或者只有輕微的眼底病變,應(yīng)每年檢查一次眼底;如果已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的眼底病變,需要3-6個月檢查一次眼底;如果出現(xiàn)看東西模糊、視力下降、夜晚視力差、眼前有塊狀陰影飄浮、視野縮小等癥狀,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查眼底。

      同時,專家還表示,在做白內(nèi)障手術(shù)之前,一定要盡可能地控制血糖。因為糖尿病患者在進行白內(nèi)障手術(shù)時發(fā)生感染的幾率會更高,控制血糖無疑會降低感染的幾率,從而提高手術(shù)的安全性。

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    (責(zé)任編輯:劉彩婷 )

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