中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司

　　眼科手術(shù)安全短期意外傷害保險(xiǎn)條款

　�。ń�(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)2000年4月核準(zhǔn)）

　　第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

　　本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同”）由保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書(shū)面文件構(gòu)成。

　　第二條 投保范圍

　　一、投保人：被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的個(gè)人可作為投保人向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)。投保時(shí)必須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

　　二、被保險(xiǎn)人：凡年滿(mǎn)10周歲（含10周歲，下同）至55周歲，在保險(xiǎn)人認(rèn)可的眼科專(zhuān)科醫(yī)院或經(jīng)衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可實(shí)施LASIK及PRK手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行LASIK或PRK手術(shù)的個(gè)人，均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

　　第三條 保險(xiǎn)責(zé)任

　　在本合同約定的保險(xiǎn)期限內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)以下保險(xiǎn)責(zé)任：

　　一、被保險(xiǎn)人接受LASIK或PRK手術(shù)，因手術(shù)意外而導(dǎo)致手術(shù)眼睛（以下簡(jiǎn)稱(chēng)術(shù)眼）失明，保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額全數(shù)，本合同終止。

　　二、被保險(xiǎn)人接受LASIK或PRK手術(shù)，因手術(shù)意外而導(dǎo)致術(shù)眼眼球摘除，保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額全數(shù)，本合同終止。

　　三、被保險(xiǎn)人接受LASIK手術(shù)，保險(xiǎn)人按以下約定給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　1、手術(shù)后第90日術(shù)眼近視屈光度較術(shù)前增加大于1.00D，但未失明，保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的40％；

　　2、手術(shù)后第90日術(shù)眼近視屈光度無(wú)改善或術(shù)后術(shù)眼近視屈光度較術(shù)前增加小于1.00D（含1.00D），保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的25％；

　　3、手術(shù)后第90日術(shù)眼遠(yuǎn)視屈光度絕對(duì)值較術(shù)前增加大于2.00D但小于6.00D（含6.00D），保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的25％；

　　4、手術(shù)后第90日術(shù)眼遠(yuǎn)視屈光度絕對(duì)值較術(shù)前增加大于6.00D，保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的40％。

　　四、被保險(xiǎn)人接受PRK手術(shù)，保險(xiǎn)人按以下約定給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　1、手術(shù)后第180日術(shù)眼近視屈光度較術(shù)前增加大于1.00D，但未失明，保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的40％；

　　2、手術(shù)后第180日術(shù)眼近視屈光度無(wú)改善或術(shù)后術(shù)眼近視屈光度較術(shù)前增加小于1.00D（含1.00D），保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的25％；

　　3、術(shù)后術(shù)眼手術(shù)區(qū)產(chǎn)生因手術(shù)意外導(dǎo)致的Ⅳ級(jí)疤痕，保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的25％。

　　第四條 責(zé)任免除

　　因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同所指保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

　　一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害；

　　二、被保險(xiǎn)人的故意行為；

　　三、被保險(xiǎn)人因不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的疾病或意外事故而發(fā)生的保險(xiǎn)事故；

　　四、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物或未按術(shù)后注意事項(xiàng)辦理；

　　五、被保險(xiǎn)人在非手術(shù)醫(yī)院另行求醫(yī)；

　　六、因被保險(xiǎn)人術(shù)前已患有的疾病而影響手術(shù)效果。

　　如發(fā)生以上情形，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，保險(xiǎn)人在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第五條 保險(xiǎn)期間

　　本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間自保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單，并且醫(yī)生施行手術(shù)之時(shí)起，至LASIK手術(shù)后90日，PRK手術(shù)后180日止。

　　第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

　　一、本保險(xiǎn)按份計(jì)算，每一被保險(xiǎn)人每次手術(shù)每只眼睛最多投保1份本保險(xiǎn)。每份保險(xiǎn)金額為人民幣10,000元。

　　二、本保險(xiǎn)每份保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣50元。

　　投保人應(yīng)于合同成立前一次性支付全部保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第七條 如實(shí)告知

　　訂立本合同時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人明確說(shuō)明保險(xiǎn)條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并有權(quán)就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

　　如投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同，并對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承�；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同；對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但在扣除手續(xù)費(fèi)后，按約定退還未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第八條 受益人的指定和變更

　　本保險(xiǎn)保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其它指定或變更。

　　第九條 保險(xiǎn)事故通知

　　投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于知道或應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

　　第十條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

　　一、被保險(xiǎn)人被確定為因LASIK或PRK手術(shù)導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

　　1、保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；

　　2、被保險(xiǎn)人戶(hù)籍證明或身份證明；

　　3、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)；

（責(zé)任編輯：張燕君 ）