廣東省健管學會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]
空氣中和人體內病毒是無所不在的,當人的抵抗力下降,就會遭到病毒的攻擊。人身各部位都可罹患病毒性炎癥,如病毒性肺炎、肝炎、心肌炎、腦炎、神經炎等。你是否知道,病毒也會侵入眼內,引起視網膜壞死性炎癥,但這可不像普通感冒那么容易痊愈。這種病發(fā)展惡化,迅速兇猛,常因識別不及時誤診而延誤治療引起永久性失明,千萬不可掉以輕心。
從臨床近些年的觀察來看,有病毒感染引起的急性視網膜壞死性炎癥的病例較過去有明顯增多的趨勢。有些患者在發(fā)生視網膜炎以前往往有其他部位病毒感染的病史,如感冒、發(fā)燒、皮膚帶狀皰疹、眼瞼或口唇皰疹等等。在我們收治的患者中有一位老人,曾因病毒性腦炎在其他醫(yī)院住院治療20余天。待其腦炎病情稍穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)雙眼視物模糊,請來眼科醫(yī)生會診,僅在病房床邊簡單查一下,認為未發(fā)現(xiàn)什么問題,待到視力急劇下降,轉來我院時已雙目失明,雙眼視網膜組織已全部破壞,到這個地步,不管使用藥物還是手術均已回天乏力。這個患者從有些視物模糊到失明,整個過程也不過幾個星期。
因此,當感到視物有模糊,尤其是先前身體其他部位有過病毒感染史的患者,一定要提高警惕,找經驗豐富的眼科醫(yī)生作認真仔細的眼部檢查,特別是要充分放大瞳孔做詳細的周邊眼病檢查,因早期的視網膜壞死炎性病灶一般總是從周邊小血管周圍開始,逐漸向后極部蔓延。若在早期檢查出病變,及時作出明確的診斷,患眼是有希望治愈的。
特別提醒的是,許多急性壞死性視網膜炎患眼在早期因葡萄膜玻璃體的炎癥表現(xiàn)而很容易被誤診為普通的葡萄膜炎。在我們二年多來收治的12例這類患者中,有2/3的病例在當?shù)爻踉\時是按葡萄膜炎給予大劑量類固醇激素治療的,孰不知這會造成病情進一步加重和延誤。但糟糕的是,這種患者在初期應用激素藥物后有暫時性病情減輕緩解的假象,這就易給醫(yī)生和患者都造成誤導,而進一步加大劑量使用,造成嚴重后果。所以,對患眼的葡萄膜炎的診斷和激素使用一定要慎之又慎。
最后,不要忘記的重要一點是:一只眼確診為病毒性視網膜急性壞死性炎癥者,另一眼一定要做常規(guī)散瞳仔細檢查。有相當此例的患者是雙眼先后發(fā)病,另一眼能在病情最早期階段得到控制治愈,對于先發(fā)病一眼視力已嚴重受損的患者來說是十分珍貴的。急性壞死性視網膜炎經過治療,病情穩(wěn)定和痊愈仍有復發(fā)的可能,應定期復查、隨訪。
(責任編輯:張燕君 )
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]