1997年底，香港慈善家何英杰先生出資240萬港元捐獻給廣東“復(fù)明二號”特種流動眼科手術(shù)車，以配合實施廣東省的5年白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)計劃。

　　廣東省委、省政府于1997年12月5日聯(lián)合召開貫徹“視覺第一中國行動”動員大會，決定從1997年起到2001年，廣東將在全省范圍內(nèi)開展大規(guī)模的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，使全省因白內(nèi)障失明的12��46萬名人士重見光明。這一計劃體現(xiàn)了黨和人民政府與社會各界對防治白內(nèi)障等眼疾的重視，廣大的醫(yī)務(wù)工作者，特別是眼科醫(yī)生積極響應(yīng)與行動，貫徹并實施這一復(fù)明壯舉。為此，記者走訪眼科專家、光明使者李紹珍教授，請李教授介紹白內(nèi)障診治的有關(guān)問題。

　　致盲的第一殺手

　　記者首先請教李教授，什么是白內(nèi)障?李教授解釋道：我們的老祖宗早已認識白內(nèi)障這一眼疾，并對這一眼科疾患作了形象而生動的描述，祖國醫(yī)學(xué)稱白內(nèi)障為“圓翳內(nèi)障”，或稱“銀障”�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上將白內(nèi)障敘述為：當各種原因引起房水成分和晶狀體囊滲透性改變時，晶狀體的蛋白質(zhì)發(fā)生變性，纖維間出現(xiàn)水裂、空泡，有時上皮細胞會增殖，上述改變使透明的晶狀體變?yōu)榛鞚帷Ｍㄋ妆扔�，人的眼睛好像一部照相機，眼睛的透光、感光部分好像照相機的鏡頭和膠卷。透光這一部分主要是晶狀體，當各種原因使晶體變得混濁甚至變白而不能透光時，患者逐漸看不清東西以致失明，這就是白內(nèi)障。

　　李教授接著又說：白內(nèi)障是眼科的多發(fā)病、常見病，尤其是老年人，是造成失明的第一殺手。近年來，通過廣泛的流行病學(xué)調(diào)查證實，白內(nèi)障不僅是我國的首要致盲原因，而且在發(fā)達國家中也是主要致盲的疾病之一。我國地域遼闊，各地白內(nèi)障發(fā)生率有一定差異。一般來說，南方顯著高于北方，而且發(fā)生率隨海拔高度的增加而增加。西藏是我國老年性白內(nèi)障患病率最高的地方，這可能與長時間日照、較強的紫外線照射有關(guān)。另一方面，白內(nèi)障的患病率隨著年齡的增長而增加，而且女性多于男性。引起老年性白內(nèi)障的危險因素較多，與全身衰老及高血壓、血管硬化、糖尿病等也有關(guān)系，吸煙也是危險因素之一。

　　李教授還引經(jīng)據(jù)典地說明白內(nèi)障的嚴重性。近年有報道，50歲以上的人群中，老年性白內(nèi)障患病率高達18��58％，也就是說，差不多5個人中就有一個人患白內(nèi)障。白內(nèi)障患者占盲人總數(shù)1／3甚至1／2，已成為我國的第一致盲原因，僅廣東就有12��46萬名因本病致盲的人士等待手術(shù)復(fù)明�？梢姲變�(nèi)障這一眼疾的嚴重性及防治任務(wù)的艱巨。防治白內(nèi)障已不僅僅是醫(yī)療任務(wù)，而且是整個社會的行為，因而廣東省委及省政府要開展與執(zhí)行以治療白內(nèi)障為主的復(fù)明行動。

　　重見光明

　　生活越美好，社會越繁榮昌盛，世界越美麗。但人要是失明了，不但看不到美麗的世界，也不能為美好的世界作出更大的貢獻。因此，防盲治盲的意義特別重大，使盲人重見光明是一項偉大的社會工程、一項偉大的事業(yè)。為此，記者就如何防治白內(nèi)障的有關(guān)問題請教李教授。

　　李教授說：“盡管白內(nèi)障形成的原因復(fù)雜，但白內(nèi)障的分類是很清楚的，一般臨床將白內(nèi)障分為先天性、老年性、外傷性、代謝性、藥物性、中毒性以及并發(fā)性和后發(fā)性等多種類型。不同類型的白內(nèi)障防治的方法當然有所不同，療效也不一樣。”

　　“由于最常見的白內(nèi)障是老年性白內(nèi)障，所以這也是治療的重點。祖國醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即中醫(yī)與西醫(yī))對老年性白內(nèi)障各有一套治療方法�！崩罱淌诳隙ǖ卣f。

　　“那么具體的治療方法與效果如何呢?”筆者詢問道。李教授回答：“雖然中西醫(yī)都在研究藥物預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生和延緩阻止白內(nèi)障的發(fā)展，但到目前為止藥物仍不理想。當前的白內(nèi)障仍依靠手術(shù)治療，而且手術(shù)治療效果好，恢復(fù)快，病人痛苦少�！�

　　接著李教授介紹白內(nèi)障的有關(guān)治療方法：“我國從隋唐時代已能進行白內(nèi)障針拔術(shù)，并在短期內(nèi)取得良好的效果。但由于醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的局限性，針拔白內(nèi)障有許多并發(fā)癥發(fā)生，如繼發(fā)性青光眼、晶體皮質(zhì)過敏性眼內(nèi)炎等等，這是由于拔針術(shù)只是將混濁的晶體拔離瞳孔區(qū)而進入玻璃體腔內(nèi)并長期停留在眼內(nèi)而引起上述一系列嚴重并發(fā)癥所致。

　　“隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療器械的更新，特別是70年代以后眼科顯微手術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)獲得了巨大的成功。這就是在顯微鏡下做白內(nèi)障囊外摘除及后房行人工晶體植入手術(shù)，從而矯正以前那種單純晶體摘除而導(dǎo)致的屈光不正，使患者不用戴眼鏡就能恢復(fù)視力。

　　“近年來白內(nèi)障手術(shù)又有更進一步的發(fā)展，在發(fā)達國家及我國不少城市醫(yī)院已采用白內(nèi)障超聲乳化吸出及人工晶體植入術(shù)。此術(shù)通過一個3～4毫米的小切口將白內(nèi)障患者混濁的晶狀體用特制的超聲震蕩頭粉碎后吸出，然后及時植入人工制造的晶狀體。這種手術(shù)切口小，愈合快，手術(shù)時間短，并發(fā)癥很少，手術(shù)后不需要特別護理并可以自由行動。一般術(shù)后次日打開遮蓋眼睛的紗布，就可重見天日，重見光明，恢復(fù)一定的視力。多年的疾苦，一朝治愈。”

　　最后，李教授還告誡廣大讀者和患者，雖然白內(nèi)障超聲乳化吸出及人工晶體植入術(shù)能使白內(nèi)障患者獲得最佳的視力恢復(fù)，但這并不是什么醫(yī)院都可以做的簡單手術(shù)。李教授說，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)要求醫(yī)生有良好的顯微手術(shù)的基本功，并須嚴格的手術(shù)培訓(xùn)。手術(shù)時需要有良好的手術(shù)顯微鏡、特殊的手術(shù)器械和熟練的掌握包括超聲乳化儀在內(nèi)的手術(shù)儀器的功能。這項技術(shù)正在全國不少大中城市穩(wěn)步推廣。但是當前有不少的醫(yī)院甚至某些游醫(yī)也大做廣告，聲稱可以做這樣的手術(shù)，其中有些是不確切的廣告，萬萬不可輕信，否則不但不能使患者恢復(fù)視力，相反還可能使患者失去復(fù)明的機會，后患無窮�！�

（以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨家使用，未經(jīng)許可請勿轉(zhuǎn)載。）

（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）