有些經(jīng)常熬夜的中青年男性，當(dāng)結(jié)束一整夜的工作后，很可能遭到一種眼病的“奇襲”，突然感到眼前一片模糊，視野中心仿佛飄著一團(tuán)黑霧，且看到的 東西都是變形、縮小的。這種專挑熬夜的中青年男性“下手”的眼病有個(gè)冗長的名字，叫做“特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”。

　　誘發(fā)因素

　　經(jīng)常熬夜、過度疲勞、工作緊張、長期用皮質(zhì)類固醇藥物等都是其誘發(fā)因素。

　　特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變主要發(fā)生在黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域，主要與精細(xì)視覺及色覺等視功能有關(guān)。和其他黃斑病變不同，這種病最常見于25~50歲的男性，僅有少部分是50歲以上的男性患者，女性則極少患病。

　　常見癥狀：視力突然下降眼前有黑影

　　患者發(fā)病時(shí)除了視力模糊、視野中心有黑影，視物變形、縮小外，視力也會(huì)驟降，下降幅度最低可至0.1，隔著兩三米連人伸出幾根手指都看不清，而且單眼或雙眼都可出現(xiàn)癥狀。

　　一般來說，50歲以上的患者逐漸表現(xiàn)出上述癥狀，但中青年男性往往會(huì)在通宵熬夜之后突然發(fā)病。更奇怪的是，大多數(shù)的中青年患者平時(shí)視力正常，甚至視力絕佳。

　　主要誘因：熬夜過度疲勞工作緊張等

　　為什么這種病會(huì)和熬夜工作如影隨形？熬夜的人往往平時(shí)的工作壓力很大，生活也不規(guī)律，常常過度疲勞。再加上熬通宵時(shí)，人處于長時(shí)間的焦慮緊張狀態(tài)，毛細(xì)血管隨之發(fā)生痙攣，引起供氧不足。由于眼睛的黃斑區(qū)是全身耗氧量最大的地方，因此最先受到影響。

　　此外，長期用皮質(zhì)類固醇藥物也可誘發(fā)色素上皮屏障破壞。國內(nèi)各地都曾出現(xiàn)過因腎炎、視神經(jīng)炎等疾病而大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療，結(jié)果誘發(fā)中心性漿液性視網(wǎng)膜病變的病例。如果對(duì)已經(jīng)發(fā)生這種視網(wǎng)膜病變的患者使用皮質(zhì)類固醇治療，其病情也會(huì)迅速惡化。

　　許多疾病來臨前都有跡可尋，可引起患者的警惕。然而，這種特殊眼病來襲前毫無征兆，且常規(guī)眼科檢查很難找到一丁點(diǎn)“危險(xiǎn)信號(hào)”。在檢眼鏡下，很 難從病情復(fù)發(fā)的患者的眼底表現(xiàn)里發(fā)現(xiàn)異常，而且病變程度和患者視力的好壞表現(xiàn)也不一致，因此只能采用熒光血管造影檢查來了解病情究竟是復(fù)發(fā)活躍還是萎縮穩(wěn) 定。

　　危險(xiǎn)之處：病情嚴(yán)重者可近乎失明

　　此病的一大特點(diǎn)是大部分患者視力不經(jīng)治療也能恢復(fù)到較好的水平，但復(fù)發(fā)率非常高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1／3或半數(shù)的病例可以復(fù)發(fā)，10%病例可以多次復(fù) 發(fā)，50%病例經(jīng)過一年左右才會(huì)復(fù)發(fā)，更有甚者，病情暫時(shí)“休眠”的時(shí)間可長達(dá)10年。在此過程中，眼部病變范圍逐漸擴(kuò)大，色素上皮萎縮嚴(yán)重。多次發(fā)作 后，神經(jīng)上皮功能衰退，最終造成視力蒙受永久性損害，嚴(yán)重者視力降至接近盲人水平。

　　需要特別注意的是，初次發(fā)作后通常會(huì)有“好轉(zhuǎn)”的假象，也就是進(jìn)入慢性遷延期。這時(shí)，許多患者以為自己已經(jīng)不治而愈，或者把最初的發(fā)病當(dāng)成是一般的視力下降而置之不理，以致喪失延誤治療時(shí)間。

　　由于這種特殊眼病的確切發(fā)病原因不明，因而目前缺乏針對(duì)性的有效藥物治療。對(duì)于此病惟有預(yù)防先行。

　　如何預(yù)防

　　應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免長時(shí)間陷入焦慮緊張的狀態(tài)。盡量避免頻繁、連續(xù)熬夜，如果因工作原因難以避免，最好定期到眼科接受造影檢查。此外，飲酒、抽煙都可造成毛細(xì)血管痙攣，因而也應(yīng)戒除。一旦發(fā)病后，患者應(yīng)注意避免光線刺激，可戴墨鏡保護(hù)病眼。

（責(zé)任編輯：黃捷慧 ）