張華是廣州某重點(diǎn)高中的學(xué)生，由于長(zhǎng)期刻苦讀書，不注意用眼衛(wèi)生，導(dǎo)致高度近視：右眼近視1300度，合并200度散光；左眼近視800度，合并100度散光。每天戴著厚厚的像啤酒瓶底樣的眼鏡，不僅平常踢足球、打籃球時(shí)不方便，而且由于雙眼近視度數(shù)相差太大，雖然戴著眼鏡，但眼睛的感覺(jué)卻極為不適，由此產(chǎn)生的苦惱甚至漸漸影響了學(xué)習(xí)，父母只好帶他到醫(yī)院尋求幫助。

　　經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，張華雙眼角膜厚度約500微米（正常情況下約為550微米），由于角膜厚度較薄，無(wú)法完全矯正近視，于是醫(yī)生為張華設(shè)計(jì)了兩種治療方案：    ①行右眼常規(guī)LASIK手術(shù)(準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù))，矯正至右眼剩余約800度，今后雙眼戴800度的框架眼鏡，保持雙眼平衡；

    ②行雙眼個(gè)體化切削手術(shù)，右眼剩余約75度近視，左眼完全去除近視。權(quán)衡再三后，張華選擇了第二種治療方案。

　　經(jīng)過(guò)精心的檢查和設(shè)計(jì)，張華手術(shù)后達(dá)到了右眼0.8、左眼1.2的最佳視力。

　　

    醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：曾經(jīng)有相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，人們總是把眼鏡視為知識(shí)分子的標(biāo)志，而不認(rèn)為那是視力的殘疾。而當(dāng)千百萬(wàn)近視患者意識(shí)到視力的寶貴時(shí)，就只能借助眼鏡來(lái)“亡羊補(bǔ)牢”了，其中幾多負(fù)擔(dān)，幾多煩惱，讓人無(wú)奈。

　　人類科學(xué)總是在與自然及自身的較量中前進(jìn)，通過(guò)不斷的研究，醫(yī)學(xué)科學(xué)家按照設(shè)計(jì)好的參數(shù)，把角膜切削成一副“生物近視眼鏡”，取代了眼鏡的功能，摒棄了戴眼鏡的煩惱。這就是準(zhǔn)分子激光屈光矯正手術(shù)，它是通過(guò)精密的測(cè)算，而進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化切削的治療方案。

　　永不停步的科學(xué)家又進(jìn)行了深入的研究：標(biāo)準(zhǔn)化只是一種共性的數(shù)據(jù)，而每個(gè)人的眼睛總還有細(xì)微的差異。達(dá)芬奇說(shuō)過(guò)：世界上沒(méi)有兩只相同的雞蛋。眼睛亦然。于是更高級(jí)的治療方案誕生了，這就是——個(gè)體化切削。它就像“量體裁衣”，用更精密、更高檔的設(shè)備，準(zhǔn)確測(cè)量出每只眼睛的與眾不同之處，用專業(yè)軟件設(shè)計(jì)出獨(dú)特的切削方案，使準(zhǔn)分子治療儀切削出一副只屬于這只眼睛的“生物近視眼鏡”，使人“戴”起來(lái)更合適，視物更清晰。

　　個(gè)體化切削手術(shù)是指根據(jù)人眼的波前像差設(shè)計(jì)出適合該眼切削方案的手術(shù)，是更為高級(jí)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)。

　　影響人眼視力的主要因素是屈光不正和高階像差的存在，常規(guī)LASIK手術(shù)可以矯正屈光不正，但不能矯正高階像差，每個(gè)人眼睛的高階像差是不同的，可以通過(guò)像差儀檢測(cè)。個(gè)體化切削通過(guò)像差儀檢測(cè)出人眼的像差，然后根據(jù)像差設(shè)計(jì)出合理的手術(shù)方案，使患者得到更好的視覺(jué)質(zhì)量。

　　

    與常規(guī)LASIK手術(shù)相比，個(gè)體化切削的優(yōu)點(diǎn)有：

    ①視力更好，50％以上的患者術(shù)后視力高于術(shù)前最佳矯正視力，視覺(jué)質(zhì)量更佳。

    ②夜間視力更好，高度近視患者接受常規(guī)LASIK手術(shù)治療后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩光、夜間視力差等不適癥狀，而個(gè)體化切削手術(shù)很少出現(xiàn)這些不適，尤其適合需要夜間駕駛的患者。

    ③激光切削的角膜組織較常規(guī)LASIK手術(shù)少15％～25％，因此屈光度矯正范圍更大，可以完成標(biāo)準(zhǔn)化LASIK手術(shù)不能完成的手術(shù)，例如超高度近視、角膜偏薄的病例，擴(kuò)大了手術(shù)的適應(yīng)證。

    ④可補(bǔ)救失敗的屈光手術(shù)。

　　

    當(dāng)然，目前個(gè)體化切削手術(shù)仍存在著一定的缺憾：

    ①個(gè)別眼術(shù)后高階像差的增加大于常規(guī)LASIK手術(shù)，可能是像差測(cè)量出現(xiàn)誤差，尤其是一些復(fù)雜病例像差測(cè)量困難所致。

    ②波陣面像差可隨年齡增加而改變，而且受調(diào)節(jié)、淚膜等因素的影響，使測(cè)量結(jié)果不穩(wěn)定。

    ③某些高階像差如垂直彗差，或許對(duì)眼的視力有益，消除這些像差后反而造成視力下降。

　　此外，由于個(gè)體化切削手術(shù)檢查復(fù)雜，治療成本較常規(guī)LASIK手術(shù)高，因此總體費(fèi)用也較高。

（以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨(dú)家使用，未經(jīng)許可請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。）

家庭醫(yī)生在線專稿，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明家庭醫(yī)生在線；媒體合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238

（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）