14歲黑龍江少年小林（化名）剛步入初二，胸廓卻在一年之內(nèi)急劇塌陷，心肺持續(xù)受壓、走路搖晃歪斜，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)均被告知手術(shù)難度過高。幾經(jīng)波折，一家人長途跋涉奔赴廣州，在廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科，王文林教授與鄭少毅醫(yī)師團(tuán)隊運用獨創(chuàng)Wung手術(shù)，順利為小林矯正胸壁畸形，解除臟器壓迫。

▲王文林教授與鄭少毅醫(yī)師為患者手術(shù)中

早期多次誤診耽誤病情，青春期畸形急速惡化

小林從六年級開始就習(xí)慣性地含胸駝背，當(dāng)時他的家人為他買了矯正姿勢的輔具，但小林沒有經(jīng)常佩戴并矯正壞習(xí)慣。剛升入初一，家人最先發(fā)現(xiàn)他走路晃悠、身姿異常。最開始家人誤以為只是缺鈣、脾胃虛弱、日常站姿不規(guī)范，先后服用補(bǔ)鈣保健品、中醫(yī)養(yǎng)胃調(diào)理，也佩戴了體態(tài)矯正器具，但長期調(diào)理之后，走路歪斜、體態(tài)異常的狀況沒有任何好轉(zhuǎn)。

升入初二，受青春期骨骼快速發(fā)育影響，小林的胸廓畸形在一年內(nèi)快速加重，前胸壁出現(xiàn)大面積塌陷，同時合并脊柱側(cè)彎。身體的病變直接影響日常生活，他走路時常不受控制地歪斜拐彎，輕度活動就疲憊乏力，胸悶、氣促頻繁出現(xiàn)。

一家人帶著小林輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，檢查后確診為漏斗胸。多家醫(yī)院評估后表示，小林的胸壁畸形復(fù)雜，手術(shù)區(qū)域緊鄰心臟與大血管，手術(shù)風(fēng)險偏高，沒有穩(wěn)妥可行的治療方案。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦下，家人帶著小林決定前往廣州省二醫(yī)胸壁外科研究院就醫(yī)。

定制預(yù)塑形+Wung手術(shù)，及時緩解胸廓凹陷

入院CT檢查結(jié)果顯示，小林并非簡單的重度漏斗胸，其大面積前胸壁深度塌陷造成心臟、雙肺持續(xù)受壓，升主動脈更是進(jìn)一步壓迫了主氣道，直接損害通氣功能。鄭少毅醫(yī)師指出，若不及時干預(yù)，隨著青春期骨骼持續(xù)發(fā)育，心肺壓迫和脊柱側(cè)彎等問題將形成惡性循環(huán)。

大范圍胸廓重塑、規(guī)避骨骼骨折、在緊鄰心臟與大血管區(qū)域精準(zhǔn)操作，同時還要應(yīng)對麻醉期間氣道受壓帶來的風(fēng)險。針對小林病例的特殊性，胸壁外科團(tuán)隊開展多次術(shù)前MDT會診討論，重點針對麻醉誘導(dǎo)、術(shù)中操作、突發(fā)風(fēng)險處置制定詳細(xì)方案。

結(jié)合會診結(jié)論，王文林教授團(tuán)隊決定采用“預(yù)塑形+Wung手術(shù)”的個性化矯正方案。王文林教授介紹，團(tuán)隊首先通過預(yù)塑形技術(shù)對堅硬的骨性結(jié)構(gòu)進(jìn)行松解處理，隨后運用Wung手術(shù)對凹陷畸形進(jìn)行精準(zhǔn)矯正。

術(shù)后，小林的胸廓塌陷得到及時矯正，恢復(fù)了正常的胸廓形態(tài)，心臟、肺部及氣道所受的壓迫得到解除。

▲小林術(shù)前及術(shù)后的胸廓形狀

王文林教授提醒家長，青春期骨骼發(fā)育階段，若發(fā)現(xiàn)孩子胸廓不對稱、前胸凹陷或凸起，或出現(xiàn)不愿挺直腰背、運動耐力差、頻繁胸悶疲憊等情況，切勿簡單歸為姿勢不良，要及時就醫(yī)，并根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議進(jìn)行及時治療，避免耽誤治療帶來嚴(yán)重的后果。

圖片由醫(yī)院提供