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41歲男子無視肌酐預警,5個月后超標30倍確診尿毒癥

2026-03-10 11:12:35      

2026年3月12日是第二十一個世界腎臟病日,主題是“人人享有腎臟健康:關愛生命,守護地球”,旨在呼吁公眾要知曉腎臟病的嚴重危害,強調(diào)早期檢查和重視腎臟病與環(huán)境變化的關系。

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科近日收治一例典型病例:41歲患者梁某體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐顯著升高卻未重視,短短數(shù)月進展為慢性腎臟病5期(尿毒癥期),經(jīng)緊急血液透析與中西醫(yī)結(jié)合治療才轉(zhuǎn)危為安。腎病科負責人陳杰彬提醒,腎臟是 “沉默器官”,早期信號易被忽略,一次體檢、一次尿檢,就能避免不可逆的腎功能損傷。

驚險救治:肌酐飆升近 30 倍,緊急透析救命

41歲的梁先生是一名公司司機,2025年9月體檢已發(fā)現(xiàn)肌酐 601.14μmol/L(正常值62-106μmol/L)、尿蛋白3+,遠超正常范圍,但他自覺無明顯不適,未進一步檢查與治療。

陳杰彬介紹,2026年2月初,梁先生無誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫、乏力、納差、胸悶氣促、惡心嘔吐,活動后加重,仍拖延未就醫(yī)。直至2月14日癥狀急劇加重,到南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科檢查時,血肌酐高達2921μmol/L,接近正常值的30 倍,腎小球濾過率僅 2ml/min/1.73m2,被診斷為慢性腎臟病5期、腎性貧血、高血壓病3級(極高危),病情危重。


2月14日患者入院時多項指標超標

“當時沒力氣,是上樓梯沒力氣,吃東西沒什么胃口。2025年9月份體檢時發(fā)現(xiàn)血肌酐有點高,當時沒有引起重視?!绷合壬f。

入院后,患者多次報肌紅蛋白、肌酐危急值,腎病科團隊立即啟動深靜脈置管與血液透析,快速清除毒素、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。經(jīng)規(guī)范透析、糾正貧血、降壓降脂、降尿酸、調(diào)節(jié)鈣磷代謝等西醫(yī)治療,配合健脾益腎、活血祛濕的中藥,以及艾灸關元、神闕、足三里、耳穴壓豆等中醫(yī)理療,患者水腫消退、乏力改善,肌酐降至775μmol/L,病情明顯好轉(zhuǎn)。


陳杰彬在透析室了解廖先生情況

2月27日,腎病科主任陳杰彬團隊為患者完成左前臂動靜脈內(nèi)瘺成形術,為長期透析建立血管通路。目前梁先生已順利出院,需規(guī)律透析與長期隨訪。


腎病科醫(yī)生為患者行內(nèi)瘺手術

醫(yī)生痛心:早發(fā)現(xiàn)早干預,本可避免尿毒癥

腎病科陳杰彬副主任醫(yī)師表示,梁先生的情況十分可惜。5個月前肌酐已明顯升高,提示腎功能嚴重受損,若當時及時就醫(yī)、明確病因、規(guī)范治療,完全可以延緩甚至避免進展至尿毒癥。

患者長期存在蛋白尿、腎炎未被發(fā)現(xiàn),加上未重視體檢異常,腎功能持續(xù)惡化,最終導致毒素在體內(nèi)大量蓄積,危及生命。

腎臟發(fā)出這些 “求救信號”,千萬別拖

1.小便出現(xiàn)大量泡沫、久不消散

2.眼瞼、雙下肢凹陷性水腫

3.不明原因乏力、食欲差、惡心

4.腰酸、夜尿增多、血壓升高

出現(xiàn)以上任一癥狀,應盡快查尿常規(guī)、腎功能、泌尿系彩超。

守護腎臟,記住這 3 點

1.重視體檢每年必查尿常規(guī)、腎功能、血壓;有腎病家族史、高血壓、糖尿病、肥胖者,需增加篩查頻率。肌酐一升高,必須查原因,不能 “沒癥狀就不管”。

2.遠離傷腎習慣不熬夜、不暴飲暴食、少喝高糖飲料與碳酸飲品;不亂吃偏方、止痛藥、不明保健品;每日鹽攝入<5 克,清淡飲食。

3.控制基礎病高血壓、糖尿病、高血脂是腎病 “加速器”,長期平穩(wěn)控壓、控糖、控脂,可顯著降低腎損傷風險。

陳杰彬副主任醫(yī)師介紹,腎臟默默為身體 “排毒凈水”,卻極能 “忍耐”,早期無癥狀,一有癥狀往往已很重。建議大家每年把腎臟檢查納入常規(guī)體檢,別讓一次忽視,換來終身透析的代價。早篩查、早診治,人人都能守護腎臟健康。

世界腎臟日義診活動

1、活動時間:3月12日(星期四)上午8:30-11:30

2、活動地點:南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診廣場

3、義診科室:腎病科、臨床營養(yǎng)科、藥學部、中醫(yī)特色護理

4、活動內(nèi)容:

(1)專家咨詢:腎病科、臨床營養(yǎng)科和藥學部專家,中醫(yī)??谱o士提供一對一咨詢,解答腎臟疾病及腎病營養(yǎng)、腎病??朴盟幵簝?nèi)制劑的使用方法等相關問題。

(2)中醫(yī)操作體驗:如耳穴壓豆、刮痧等。

(3)免費測量:血壓、血糖、尿常規(guī)。

(4)資料、藥品發(fā)放:免費發(fā)放宣傳資料、免費發(fā)放腎病??圃簝?nèi)制劑藥品。

(5)禮品發(fā)放:毛巾,牙膏,雨傘等。

(責任編輯:家醫(yī)在線 通訊員 朱欽文)

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