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社區(qū)獲得性肺炎治療新藥在中國獲批 治療開啟新方案

2025-07-04 09:16:05      

7月3日,住友制藥集團中國(以下簡稱“住友制藥”)正式對外宣布,被國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心列為優(yōu)先審評的技術轉移品種的全新截短側耳素類抗菌藥物——醋酸來法莫林注射用濃溶液及醋酸來法莫林片,已成功獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準,用于社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的治療。

目前,住友制藥正緊鑼密鼓地籌備醋酸來法莫林(中文商標:信樂妥®,英文商標:Xenleta®)的上市工作。作為近20年來首個[1]獲批用于CAP治療的全新類別抗菌藥物,信樂妥®無疑為中國患者帶來了全新的治療選擇。

多重困境待解,傳統(tǒng)治療面臨挑戰(zhàn)

社區(qū)獲得性肺炎,指的是在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁,即廣義上的肺間質)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染,在入院后于潛伏期內發(fā)病的肺炎[2]。該病嚴重時可引發(fā)菌血癥、膿毒血癥,甚至休克,是常見的感染性疾病,在兒童和老年人群體中發(fā)病率尤為突出,其主要致病原包括肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌。

在我國,社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率較高。相關數(shù)據(jù)顯示,中國大陸的年發(fā)病率為7.13/1000人年,年新發(fā)人次超1000萬。其中,80歲及以上的老年人約為成人的2倍[3]。而且,社區(qū)獲得性肺炎的病死率會隨著患者年齡的增長而升高,特別是65歲以上患者的病死率明顯上升。調查顯示,我國老年社區(qū)獲得性肺炎患者的住院病死率為5.7%,高齡老年社區(qū)獲得性肺炎住院病死率高達11.9%[4]。

北京陸道培醫(yī)院張睢揚教授指出,當前,社區(qū)獲得性肺炎治療面臨著諸多困境,“老齡化的出現(xiàn)和基礎疾病的增多,耐藥菌株增加,如MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)和MDR-SP(多重耐藥肺炎鏈球菌),這使得抗菌藥物的選擇受限。臨床迫切需要更多優(yōu)質療效的抗生素,為醫(yī)生提供多樣化的選擇方案。”

創(chuàng)新突破,新藥開啟CAP治療新篇章

來法莫林的上市,有望為中國乃至全球社區(qū)獲得性肺炎患者帶來新的希望,推動抗菌治療進入更加精準、高效的新階段。

從作用機制來看,來法莫林是一種全新截短側耳素類抗菌藥物,能夠與細菌核糖體的A位點和P位點結合,阻斷tRNA的正確定位和肽轉移,從而抑制細菌蛋白質的合成。這種雙位點結合機制不僅增強了藥物與核糖體的結合力,不易誘導耐藥[5-7]。此外,來法莫林的三環(huán)核心和C-14側鏈結構進一步穩(wěn)定了其與核糖體的結合,使其對多種病原體,包括MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、MDR-SP(多重耐藥肺炎鏈球菌)等耐藥菌株,且能夠覆蓋非典型病原體,包括對大環(huán)內酯類藥物的耐藥率超過80%的肺炎支原體,均具有強效抗菌活性[8-11]。

來法莫林全球及中國臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其在CAP治療方面展現(xiàn)出良好的療效與安全性[1,12,13],并已被多項國內外指南/共識等推薦。值得一提的是,來法莫林僅5-7天的療程,相較于傳統(tǒng)抗菌藥物療程明顯縮短,能夠有效減少患者的住院時間,降低醫(yī)療資源的占用,從而顯著減輕醫(yī)療負擔。

住友制藥集團中國董事長兼總裁纐纈義隆先生表示:“社區(qū)獲得性肺炎是全球范圍內發(fā)病率和死亡率都比較高的嚴重感染性疾病,此次獲批意味著信樂妥®上市后有望為成人社區(qū)獲得性肺炎的治療提供新的選擇。未來,住友制藥將繼續(xù)秉持Innovation,不斷引進和研發(fā)創(chuàng)新藥物,滿足廣大中國患者最為迫切的醫(yī)療需求?!?/p>

聲明:

1、截止查詢日期至2025年6月30日,在中國大陸是20年來首個。

2、本資料中涉及的信息僅供參考,請遵從醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的意見或指導。

3、本文旨在傳遞醫(yī)藥前沿信息和研究進展,不構成對任何藥物的商業(yè)推廣或對診療方案的推薦。

4、如您想了解更多疾病知識或藥品、診療等相關信息,請咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士。

參考文獻:

1、蘇佳純,黃海輝。 新型口服和靜脈用截短側耳素——來法莫林在社區(qū)獲得性肺炎治療中的應用價值[J]。 中國感染與化療雜志, 2025, 25(2): 233-240。

2、中華醫(yī)學會呼吸病學分會。 中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南(2016年版)[J]。 中華結核和呼吸雜志, 2016, 39(4): 253-279。

3、Sun Y, Li H, Pei Z, et al。 Incidence of community-acquired pneumonia in urban China: A national population-based study[J]。 Vaccine, 2020, 38(52): 8362-8370。

4、中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會, 中國老年社區(qū)獲得性肺炎急診診療專家共識組。 中國老年社區(qū)獲得性肺炎急診診療專家共識[J]。 中華急診醫(yī)學雜志, 2023, 32(10): 1319-1327。

5、薛峰, 馬序竹, 鄭波。 Lefamulin:一種新型人用截短側耳素類抗菌藥物的臨床藥學研究[J]。 中國抗生素雜志, 2022, 47(04): 351-353。

6、Covvey JR, Guarascio AJ。 Clinical use of lefamulin: A first-in-class semisynthetic pleuromutilin antibiotic[J]。 J Intern Med, 2022, 291(1):51-63。

7、Paukner S, Riedl R。 Pleuromutilins: Potent Drugs for Resistant Bugs-Mode of Action and Resistance[J]。 Cold Spring Harb Perspect Med, 2017, 7(1):a027110。

8、Zhanel GG, Deng C, Zelenitsky S, et al。 Lefamulin: A Novel Oral and Intravenous Pleuromutilin for the Treatment of Community-Acquired Bacterial Pneumonia[J]。 Drugs, 2021, 81(2):233-256。

9、Eyal Z, Matzov D, Krupkin M, et al。 A novel pleuromutilin antibacterial compound, its binding mode and selectivity mechanism[J]。 Sci Rep, 2016, 6:39004。

10、Goethe O, Heuer A, Ma X, et al。 Antibacterial properties and clinical potential of pleuromutilins[J]。 Nat Prod Rep, 2019, 36(1):220-247。

11、Paukner S, Moran GJ, Sandrock C, et al。 A plain language summary of how lefamulin alone can be used to treat pneumonia caught outside of the hospital due to common bacterial causes, including drug-resistant bacteria[J]。 Future Microbiol, 2022, 17(6):397-410。

12、File TM, Goldberg L, Das A, et al。 Efficacy and Safety of Intravenous-to-oral Lefamulin, a Pleuromutilin Antibiotic, for the Treatment of Community-acquired Bacterial Pneumonia: The Phase III Lefamulin Evaluation Against Pneumonia (LEAP 1) Trial[J]。 Clin Infect Dis, 2019, 69(11):1856-1867。

13、Alexander E, Goldberg L, Das AF, et al。 Oral Lefamulin vs Moxifloxacin for Early Clinical Response Among Adults With Community-Acquired Bacterial Pneumonia: The LEAP 2 Randomized Clinical Trial[J]。 JAMA, 2019, 322(17):1661-1671。

(責任編輯:家庭醫(yī)生在線 )

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