兩根針 “探病除瘤”,微創(chuàng)手術解肝癌難題
近日,年逾七旬的陳伯伯因腹脹與下肢浮腫的癥狀,從其他醫(yī)院轉至廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院普外科。
經(jīng)過一系列臨床與影像檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳伯伯的病情遠比預期復雜:他患有重度肝硬化、門靜脈高壓,并疑似肝臟尾狀葉存在惡性腫瘤。這一腫瘤位置極為棘手,緊貼下腔靜脈,這無疑增加了手術的難度與風險。若腫瘤侵犯下腔靜脈,將可能引發(fā)靜脈回流受阻,進一步加劇門靜脈高壓和腹水問題,甚至可能導致肝功能衰竭、出血、感染等一系列嚴重并發(fā)癥。

面對如此復雜的病情,普外科醫(yī)療團隊迅速行動,組織多學科專家進行聯(lián)合會診,共同商討治療方案。經(jīng)過深入討論與綜合評估,專家們決定首先采用肝動脈灌注化療(HAIC)為陳伯伯治療,以期為后續(xù)手術創(chuàng)造有利條件。
肝動脈灌注化療是一種先進的治療手段,它通過將化療藥物直接注入肝臟腫瘤的供血動脈,使得腫瘤局部的藥物濃度大幅提升,相較于傳統(tǒng)的靜脈化療,其藥物濃度可達到外周靜脈化療的數(shù)十甚至上百倍。這種“精準打擊”的方式,不僅增強了對癌細胞的殺傷效果,還顯著降低了全身其他器官接觸到的化療藥物劑量,從而大大減輕了全身副反應。
經(jīng)過化療與一段時間的休養(yǎng),陳伯伯的身體狀況逐漸好轉,達到了手術條件。普外科團隊隨即為陳伯伯施行腹腔鏡下肝腫瘤穿刺活檢+微波消融術。
在腹腔鏡與超聲的雙重精準引導下,普外科黎旭光主任僅使用“兩根針”便一次性解決了肝臟腫瘤的診斷與治療問題。第一根“穿刺活檢針”精準地取出了腫瘤組織樣本,用于后續(xù)的病理活檢;而第二根“微波消融針”則發(fā)揮了其神奇的作用,它在高溫下使腫瘤細胞迅速脫水、變性、凝固壞死,從而達到殺滅腫瘤細胞的目的。
與傳統(tǒng)的開腹手術相比,這次腹腔鏡下肝腫瘤穿刺活檢聯(lián)合微波消融手術具有顯著的優(yōu)勢:損傷小、術后疼痛輕微、恢復速度快等。而在精準度方面,腹腔鏡與超聲的聯(lián)合引導,就像為醫(yī)生的手術操作配備了一套高精度的“導航系統(tǒng)”,使得腫瘤治療的引導更加精確無誤。
廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院普外科一直致力于肝臟腫瘤的微創(chuàng)治療研究和實踐,不斷引進和創(chuàng)新技術,提升醫(yī)療服務水平。此次手術的成功施行,不僅為老人家?guī)砹丝祻偷南M?,也充分彰顯了廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院普外科在肝臟腫瘤治療領域的技術實力。
(責任編輯:家庭醫(yī)生在線 通訊員:普外科吳祥醫(yī)生)
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