花季少女練舞過猛致髕骨骨折 個(gè)性化治療方案讓她重圓舞臺(tái)夢(mèng)
近日,26歲的小語(化名)跳舞時(shí)不慎扭傷,左膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)左髕骨脫位,熱愛跳舞并以此為傲的她原本以為會(huì)就此告別舞臺(tái)。幸運(yùn)的是,她到了廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)(以下簡(jiǎn)稱“省二醫(yī)民航院區(qū)”)就診,遇到了廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)外二科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師許長(zhǎng)鵬。手術(shù)治療后,小語重新回到了舞臺(tái)。
練舞用力過猛,竟致髕骨骨折脫位
晚上8時(shí),小語和往常一樣,同小伙伴一起在舞蹈室練舞。跳到激烈的動(dòng)作時(shí),突然“咔噠”一聲,小語感到自己左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,一下摔倒在地。舞蹈老師和小伙伴們迅速圍了過來,試圖扶起她。然而小語無法站立,這一次嘗試反而加重了她的疼痛。
眾人意識(shí)到不對(duì),趕緊將小語送到了舞蹈室附近的省二醫(yī)民航院區(qū)。省二醫(yī)民航院區(qū)骨科醫(yī)師陳鵬程給患者查體發(fā)現(xiàn),小語左膝腫脹嚴(yán)重,不能屈曲,左側(cè)股骨滑車上方空虛,即左側(cè)關(guān)節(jié)軟骨損傷,在左股骨外側(cè)可以摸到脫位的髕骨。髕骨,俗稱膝蓋骨。進(jìn)一步的CT掃描檢查顯示,小語有左膝蓋骨脫位了。
個(gè)性化定制治療方案,花季少女重回舞臺(tái)
考慮到長(zhǎng)時(shí)間的脫位會(huì)導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫加重,甚至可能壞死,陳鵬程醫(yī)師為小語進(jìn)行止痛處理后,迅速進(jìn)行了手法復(fù)位。
經(jīng)過進(jìn)一步的左膝MRI檢查,許長(zhǎng)鵬副主任醫(yī)師閱片后發(fā)現(xiàn),小語不僅有左膝蓋骨內(nèi)側(cè)撕脫骨折,而且其左膝蓋骨內(nèi)側(cè)支持帶撕裂嚴(yán)重。
△小語左膝蓋骨骨內(nèi)側(cè)支持帶撕裂嚴(yán)重
“小語膝蓋骨內(nèi)側(cè)支持帶撕裂導(dǎo)致膝蓋骨內(nèi)外側(cè)受力不平衡,極易導(dǎo)致該處膝蓋骨反復(fù)脫位,不能僅僅進(jìn)行外固定處理就讓她回家休養(yǎng)?!北е茖W(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,許長(zhǎng)鵬副主任醫(yī)師建議,小語要繼續(xù)在醫(yī)院進(jìn)行消腫治療。
等到小語左膝疼痛腫脹稍有好轉(zhuǎn)后,許長(zhǎng)鵬副主任醫(yī)師再為她進(jìn)行檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)她現(xiàn)階段已經(jīng)無法完成屈膝的動(dòng)作。小語以為自己從此因此告別舞臺(tái),再也抑制不住悲傷抽泣了起來。
“屈膝到80°左右,就會(huì)出現(xiàn)膝蓋骨向外側(cè)脫位,伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)向外側(cè)推移時(shí),膝蓋骨會(huì)完全脫出,”許長(zhǎng)鵬副主任醫(yī)師安慰小語,“但這并不意味著以后就不能再跳舞。通過個(gè)性化定制治療方案,可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常屈伸?!?/p>
在取得小語同意后,許長(zhǎng)鵬副主任醫(yī)師為她進(jìn)行了微創(chuàng)膝蓋骨內(nèi)側(cè)支持帶重建及膝蓋骨撕脫骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。不到一小時(shí),手術(shù)便順利完成。術(shù)后六小時(shí),小語已可佩戴支具下地行走。在許長(zhǎng)鵬副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,經(jīng)過一周的康復(fù)鍛煉,小語的左膝關(guān)節(jié)已能正常屈伸活動(dòng),她的舞蹈夢(mèng)也得以延續(xù)。
△經(jīng)過一周的康復(fù)鍛煉,小語的左膝關(guān)節(jié)已能正常屈伸活動(dòng)
出院時(shí),小語笑著直言:“謝謝許長(zhǎng)鵬副主任醫(yī)師!都說傷筋動(dòng)骨一百天,我自己都沒想到做手術(shù)還能夠這么快就康復(fù)出院。之前膝關(guān)節(jié)不能彎屈,我都不知道以后該怎么辦,現(xiàn)在我就放心了!”
△出院前,小語和省二醫(yī)民航院區(qū)醫(yī)護(hù)合影留念
關(guān)節(jié)扭傷不容小覷,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵
日常生活及體育鍛煉中,關(guān)節(jié)扭傷是較為常見的一種損傷,其中最為常見的是膝關(guān)節(jié)扭傷和踝關(guān)節(jié)扭傷。很多人認(rèn)為,這并不是什么大問題,自己熱敷一下,再用活血化瘀的藥就能處理好。
但這樣的處理方法是正確的嗎?許長(zhǎng)鵬副主任醫(yī)師介紹,熱敷不僅不會(huì)讓病情好轉(zhuǎn),反而會(huì)使損傷的毛細(xì)血管擴(kuò)張,出血或組織水腫進(jìn)一步加重。
急性關(guān)節(jié)扭傷如何應(yīng)急處理?許長(zhǎng)鵬副主任醫(yī)師表示,受傷后在24-48小時(shí)內(nèi),應(yīng)使用冰敷并抬高患肢,這樣會(huì)加快消腫。而熱敷及活血化瘀處理,應(yīng)在受傷三天后進(jìn)行,才可以有效加快血腫的吸收。
膝關(guān)節(jié)扭傷,可能會(huì)出現(xiàn)半月板、前后交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶等的損傷;而踝關(guān)節(jié)損傷,可能出現(xiàn)跟腓韌帶、距腓韌帶的損傷。如過早負(fù)重并繼續(xù)進(jìn)行不當(dāng)?shù)幕顒?dòng),極易加重原有損傷,最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛,甚至不能正常行走活動(dòng)。因此,如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的扭傷,建議盡快來醫(yī)院就診,醫(yī)院規(guī)范的檢查可幫助快速評(píng)估傷情,進(jìn)行專業(yè)的治療。
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(責(zé)任編輯:王云彤 通訊員:王舒慧)
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