常見癥狀

　　泌尿系結(jié)石的主要癥狀為疼痛、尿血或排砂石。因結(jié)石所在部位不同而表現(xiàn)各異。

　　1．腎結(jié)石 疼痛位于腰部，可為隱痛、刺痛或持續(xù)性鈍痛，多在勞累后出現(xiàn)，常伴有肉眼血尿。腎絞痛發(fā)生時，疼痛從腰部向下腹部放射，病人坐臥不安，汗出，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，發(fā)作后或有小的沙粒狀結(jié)石排出。有個別病人，病變相對穩(wěn)定，長期無明顯癥狀。

　　2．輸尿管結(jié)石 90％以上的結(jié)石原發(fā)于腎，下移至輸尿管狹窄處而滯留。結(jié)石堵塞在輸尿管中上段者，出現(xiàn)腰部絞痛，向同側(cè)陰部及大腿內(nèi)側(cè)放射，可伴有惡心、嘔吐、冷汗等，嚴重時發(fā)生休克。發(fā)病時可見肉眼血尿。結(jié)石堵塞在輸尿管下段者，可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥。

　　3．膀胱結(jié)石 排尿時出現(xiàn)下腹部疼痛，向外生殖器處放射，同時排尿不暢或突然排尿中斷，經(jīng)活動或改變體位后又能排尿。多伴有終末肉眼血尿及尿頻、尿急等癥狀。

　　4．尿道結(jié)石 結(jié)石多來自膀骯，好發(fā)于男性。突然墜入尿道的結(jié)石可引起疼痛、排尿困難，甚至尿潴留。

　　此外，泌尿系結(jié)石合并感染時，還可見有發(fā)熱、惡寒、膿尿等癥證。

　　常用中成藥

　　本病屬中醫(yī)砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范疇，可分以下3型辨證施治。

　　1．下焦?jié)駸嵝桶Y見腰部或下腹部持續(xù)疼痛，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、大便不爽，或有血尿、膿尿、苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治宜：清熱利濕，通淋排石。

　　可服：排石沖劑、金錢草沖劑、分清五淋丸、滋腎丸等。

　　2．氣滯血瘀型癥見患者腰部或下腹部陣發(fā)絞痛，或有血尿，或僅見腰或少腹脹痛，尿澀滴瀝不盡，癥狀時重時輕，舌質(zhì)暗紅或有瘀點，苔薄白，脈弦澀。

　　治宜：行氣活血，通淋排石。

　　可服：尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋沖劑等。

　　3．脾腎兩虛型癥見結(jié)石日久，腰痛，腿膝酸軟無力，精神倦怠，飲食欠佳，大便溏薄，排尿不暢，舌淡苔白，脈沉細無力。 治宜：培補脾腎，通淋化石?？煞航饏T腎氣丸、六君子丸、排石沖劑等。

　　常用西藥

　　根據(jù)結(jié)石組成及發(fā)病情況的不同，在醫(yī)生指導下合理選用既有治療又有預防作用的藥物，如枸櫞酸鉀1—4克，每日4次；碳酸氫鈉1—4克，每日4次；枸櫞酸合劑每次15毫升，每日3次，維生素C500毫克，每日4次；氯化銨每次0．5—3．0克，每日3—4次等。當絞痛發(fā)生時、可選擇解痙止疼藥，如阿托品0．5毫克，皮下注射；顛茄合劑10毫升，每日3次口服；或用杜冷丁50一100毫克肌肉注射。出現(xiàn)梗阻及合并感染的患者應及時前往醫(yī)院治療。

　　一般治療效果不滿意時。可選擇總攻排石法、體外液電沖擊波碎石法、內(nèi)窺鏡取石法以及手術療法等。