現(xiàn)年84歲的龍老先生，十年前因前列腺增生行開(kāi)放手術(shù)治療，術(shù)后排尿順暢很多。1年前開(kāi)始慢慢覺(jué)得拉尿費(fèi)力，排尿等待，尿線越來(lái)越細(xì)，但他沒(méi)當(dāng)回事。半個(gè)月前，排尿困難加重、疼痛、無(wú)法自解小便，竟一滴都尿不出來(lái)，小腹憋脹的圓滾滾，整晚都睡不好，著實(shí)受罪。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，急診導(dǎo)尿后完善泌尿系彩超檢查，結(jié)果讓人大吃一驚，龍老先生前列腺計(jì)算竟然是正常前列腺大小的十倍！

老伯前列腺腫大十倍 專(zhuān)家巧手抽絲剝繭根除疾患

考慮到龍老先生病情復(fù)雜，家屬經(jīng)朋友介紹找到南醫(yī)三院泌尿外科主任劉存東(專(zhuān)家預(yù)約)求助就診。劉主任為其進(jìn)行了全面的檢查和評(píng)估，經(jīng)測(cè)量，龍老先生的前列腺體積竟然有300g，是正常男性的10倍左右，正常男性的前列腺體積猶如板栗，而龍老先生的前列腺猶如一個(gè)大鴨梨。如果不盡快手術(shù)，龍老先生排尿的困擾和痛苦也無(wú)法解決。

患者增生的前列腺（南醫(yī)三院供圖）

入院后，仔細(xì)完善術(shù)前檢查后，評(píng)估圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)手術(shù)禁忌癥，泌尿外科主任劉存東主刀，為其施行經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。

巨大的增生前列腺往往伴隨著豐富的血供，為了能夠順利完成這例手術(shù)，劉存東仔細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行每一步操作，先是一支一支地離斷供應(yīng)前列腺的血管，同時(shí)在解剖層面上剝離增生的前列腺組織，將增生的前列腺部分像“剝橘子”一樣，邊剜除邊嚴(yán)格止血，再將剝除前列腺電切成碎塊取出。既保證了最大限度地減少出血，又能盡量切除增生的前列腺組織。手術(shù)中，麻醉師密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，完美配合，使手術(shù)順利進(jìn)行。

手術(shù)歷時(shí)近3個(gè)小時(shí)，切除的前列腺增生組織重量達(dá)250克，比最大的鵝蛋還要大很多。術(shù)后引流尿液清亮，困擾龍老先生的難題終于解決了。

專(zhuān)家提醒：老年男性需密切留意排尿情況

前列腺增生為困擾中老年男性排尿最常見(jiàn)問(wèn)題之一，像龍老先生這樣術(shù)后復(fù)發(fā)增生到超過(guò)正常前列腺10倍的，實(shí)屬罕見(jiàn)。劉存東提醒，如果發(fā)現(xiàn)夜尿增多，尿線變細(xì)，建議到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科專(zhuān)科就診。早期藥物控制，往往可以達(dá)到很好效果。如果藥物控制效果欠佳，合并尿潴留，膀胱結(jié)石，反復(fù)泌尿系感染，疝氣時(shí)就需手術(shù)治療。但即使是手術(shù)治療后也不能掉以輕心，每年也需要定期隨訪。

劉存東建議，一些老人不太注意自己排尿的次數(shù)，這就需要家屬多關(guān)心老人，若發(fā)現(xiàn)家中老人白天沒(méi)精神，一定要留意或詢問(wèn)老人，很可能是夜間排尿次數(shù)太多導(dǎo)致睡眠不好，或有其他的前列腺癥狀，也要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免釀成更嚴(yán)重的后果。

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