排尿，這個(gè)私密難以說出口的話題，關(guān)系著男男女女的泌尿健康。為何今天的尿液比昨天更黃，為何剛才排尿似乎隱隱疼痛？這些種種的一切，可能指向一種常見疾病——尿道炎。什么是尿道炎？對(duì)男女健康有何影響？為了解開大家的疑問，家庭醫(yī)生在線特別邀請(qǐng)廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師潘斌醫(yī)生，深入淺出地剖析尿道炎的相關(guān)防治問題。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎是一種怎樣的泌尿疾病？

潘斌醫(yī)生：尿道炎癥是通常所說尿毒感染，是泌尿系統(tǒng)一種普通的細(xì)菌感染來著。大家通常了解的是一種尿路感染，就是一種細(xì)菌或者是病原微生物，如細(xì)菌或者是病毒，或者寄生蟲，或者滴蟲這種微生物，侵入到尿道黏膜里面，然后激發(fā)引起一種炎癥性的改變?？梢猿霈F(xiàn)尿道刺痛表現(xiàn)和癥狀，小便痛、尿頻尿急，甚至尿道有分泌物，就會(huì)通過炎癥性水腫之后，產(chǎn)生一點(diǎn)細(xì)胞分泌物。就比方有患者來門診說：我的尿道口有白色分泌物或者黃色分泌物這樣一個(gè)表現(xiàn)。通常來說，尿道炎癥是一種尿路感染。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎有哪些常見的高發(fā)人群？

潘斌醫(yī)生：作為尿道炎來說，所謂的高發(fā)人群，比方說對(duì)于小朋友男性嬰幼兒，因?yàn)檫@種小朋友有包莖，包皮沒有外翻顯露龜頭有包皮垢，會(huì)刺激引起尿道的炎癥。當(dāng)然對(duì)于初婚的女性病人，剛結(jié)婚之后，度蜜月期間這種性生活之后，也是會(huì)高發(fā)的人群。另外本身對(duì)經(jīng)常熬夜，或者抵抗力很差的，抵抗力低下的這種病人。另外一些病變，比方說有尿道存在異物，或者本身的尿道有病變，如果說尿道狹窄或者尿道有結(jié)石，這種病人都容易導(dǎo)致尿道有炎癥。另外少數(shù)病人，比方合并有糖尿病的病人，但是血量很高可能自己沒有發(fā)現(xiàn)。然后出現(xiàn)尿路感染之后，診斷發(fā)現(xiàn)同時(shí)合并糖尿病這一部分高血壓病人，血糖很高，病人也很容易是尿路感染中高發(fā)人群。

家庭醫(yī)生在線：男性尿道炎有哪些癥狀？

潘斌醫(yī)生：所謂的男性尿道炎，所有的癥狀常見是尿路刺激癥狀為主，是尿頻尿急尿痛。什么意思呢？就是拉尿剛剛拉完了，轉(zhuǎn)身好像又有尿意了，尿頻尿不盡，然后尿道有燒灼感，是火辣辣的感覺，甚至尿道口有分泌物。有的病人比方說尿道炎對(duì)男性來說，合并存在附睪炎會(huì)導(dǎo)致睪丸疼痛，或者感染導(dǎo)致膀胱炎癥，可能出現(xiàn)下腹部的疼痛，這是男性表現(xiàn)。

家庭醫(yī)生在線：女性尿道炎有哪些癥狀？

潘斌醫(yī)生：對(duì)于女性來說，因?yàn)榕缘哪虻篮完幍谰烷_口非常接近，容易合并或者誘發(fā)出現(xiàn)陰道炎癥，所以作為除了尿頻、尿急、本身尿路刺激癥狀之外，可能會(huì)有比方說陰道的瘙癢或者白帶的粘稠，白帶比較有異味這種情況。同時(shí)跟男性尿道炎癥一樣的，可能會(huì)存在下腹部的疼痛，膀胱區(qū)的不適，其他的癥狀都是相似的。就尿路刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛或者尿道燒灼感，這些都是類似的，和男性尿道炎癥癥狀是雷同的。

家庭醫(yī)生在線：慢性尿道炎與急性尿道炎有哪些區(qū)別？

潘斌醫(yī)生：通常所說的急性尿道炎癥，就可能說發(fā)病期非常短，比如不潔性生活的接觸史，然后潛伏期一般一周之內(nèi)。如果說慢性尿道炎癥，首先來說病史比較長，起碼有將近四周以上的病史，從通過急性尿道炎癥經(jīng)過治療之后，但是沒有進(jìn)行正規(guī)治療或者說治療的效果不成、不是很確切、療效不是很顯著，慢慢轉(zhuǎn)變成慢性尿道炎癥。急性尿道炎和慢性尿道炎兩者來說，一是時(shí)間上的不同、病程上差異，急性尿道炎癥一般也是發(fā)病周期一周以內(nèi)，慢性尿道炎的周期會(huì)比較長一點(diǎn)，但是兩個(gè)癥狀來說，急性尿道炎癥對(duì)于男性和女性來說。癥狀比慢性尿道炎癥更加明顯一點(diǎn)，尿路刺激癥狀會(huì)更加明顯一些。另外急性期可能會(huì)出現(xiàn)尿道口分泌物，無論是男性和女性都存在尿道口的分泌物。但是對(duì)于慢性尿道炎癥，這種分泌物可能非常非常的白色，或者是稀薄一點(diǎn)，甚至可能是沒有分泌物。但是癥狀可能存在尿道的不適感，或者排尿的時(shí)候就覺得是螞蟻爬的感覺所謂的異樣感覺，是螞蟻在皮膚上內(nèi)膜行走的這種感覺。癥狀上面也會(huì)明顯的和急性期不一樣的，就要緩解很多。

家庭醫(yī)生在線：引起尿道炎有哪些常見的因素？

潘斌醫(yī)生：引起尿道炎常見的因素，第一來說，這種炎癥都是有細(xì)菌、微生物、普通的細(xì)菌感染所致。抵抗力差了也會(huì)引起一些尿道炎癥。另外在門診遇到，最常見的病人，男性或者女性都是有性生活史，或者接觸到不潔類似于有污染微生物。比方說毛巾上面已經(jīng)沾染其它的淋球菌或者支原體、衣原體，這種接觸之后可能會(huì)接觸性感染。另外本身尿道炎癥，除了細(xì)菌感染之外，如果合并有尿道口的狹窄，對(duì)男性來說如果有包莖或者包皮過長，這種引起包皮垢同樣都會(huì)引起細(xì)菌的逆行感染促進(jìn)尿道炎。另外說的尿道狹窄，這尿道狹窄會(huì)引起排尿的不是很順暢，就像倒水一樣，杯子總是倒不干凈一樣，這種人很容易引起的尿液呈流，同樣會(huì)容易激發(fā)尿道炎癥。對(duì)于女性來說，可能還有另外常見的因素，就比方說尿道口的息肉或者是處女膜傘，所以女性為什么很多高發(fā)這種尿路刺激癥狀？有可能是尿道口有息肉或者是處女膜傘。這種概念就像門檻一樣、本來很光滑的?，F(xiàn)在等于門檻給它抬高了，進(jìn)出就不方便了，門檻高之后排尿的相對(duì)不順暢，這樣會(huì)導(dǎo)致尿液在局部的存留。這種情況下就會(huì)容易誘發(fā)尿道炎癥。

家庭醫(yī)生在線：兒童為何會(huì)患上尿道炎？

潘斌醫(yī)生：通常在臨床上，比較多見都是嬰幼兒或者是學(xué)齡前的兒童，這種都是與先天性發(fā)育、結(jié)構(gòu)有關(guān)系。這種男性兒童都是有包皮過長的，甚至都是包莖，這種小朋友包皮是因?yàn)榘o就翻不過來的，就外翻之后是不能顯露龜頭。因?yàn)榘び泻芏嗪瓜?，?huì)慢慢分泌很多包皮垢，包皮垢過多就容易激發(fā)合并感染。所以小朋友、嬰幼兒的兒童尿道炎癥對(duì)男性來說比較多見。如果說在女性來說，比方說是四五歲的小朋友出現(xiàn)女性的尿道炎癥，這種就要考慮會(huì)不會(huì)存在一種天性的泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形，比方說出現(xiàn)重復(fù)腎、出現(xiàn)輸尿管口的異位開口。如果開口在尿道里面，這種導(dǎo)致破壞了局部的這種平衡狀態(tài)，對(duì)于女性來說會(huì)出現(xiàn)兒童節(jié)尿道炎癥，這是生理發(fā)育的異常。另外女性的小朋友來說，可能是用尿不濕質(zhì)量的材質(zhì)有關(guān)系，材質(zhì)非常惡劣或者說含化纖維這種成分比較多，這種材質(zhì)不好。因?yàn)楸旧砼缘哪虻老鄬?duì)就更短一點(diǎn)，所以這樣很容易誘發(fā)兒童型的尿道炎癥。

家庭醫(yī)生在線：為何夏季容易患上尿道炎？

潘斌醫(yī)生：夏季患上尿道炎癥，這種情況大家都很很了解。夏天天熱，整個(gè)人體的汗腺會(huì)打開，會(huì)出汗非常多，無論在外面新鮮地出汗或者說非新鮮地出汗，局部的對(duì)于正常男性和女性來說，周圍的正常的腺體都非常多。如果夏天出汗很多，就會(huì)相對(duì)容易支撐細(xì)菌的繁殖，細(xì)菌因?yàn)榉敝持笕绻偌由辖?jīng)常熬夜或者另外一些情況，抵抗力下降之后，細(xì)菌的毒力增強(qiáng)了，這樣就會(huì)出現(xiàn)感染的狀態(tài)，出現(xiàn)尿道炎、急性的尿道炎癥或者所說的急性尿路感染來。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥或后遺癥？

潘斌醫(yī)生：通常所說的尿道炎癥是尿路感染，細(xì)菌性非特異性的細(xì)菌感染，然后經(jīng)過治療之后就可以痊愈的，就像皮膚節(jié)腫一樣，通過用藥物治療或者經(jīng)過針對(duì)性的治療之后，慢慢是可以康復(fù)的、可以痊愈的。但是如果說對(duì)一些特異性的或者非淋球菌性的尿道炎癥，通常所說的淋病或者非淋。非淋性尿道炎癥是淋球菌和支原體、衣原體引起的尿道炎癥。如果不及時(shí)治療，遠(yuǎn)期來說會(huì)存在尿道狹窄，尿道里面感染之后導(dǎo)致尿道黏膜，遠(yuǎn)期會(huì)存在隱性的狹窄，這是在臨床上遇到非常多?？赡苷f年輕時(shí)候得過尿道炎癥，或者尿道口有分泌物或者流膿，過了若干年以后出現(xiàn)拉尿非常細(xì)，這種情況下就問病史，表明尿道狹窄出現(xiàn)了尿路斑痕了導(dǎo)致尿道腔比較小，就導(dǎo)致尿道狹窄。另外對(duì)于男性來說，可能會(huì)繼發(fā)附睪炎癥或者說出現(xiàn)前列腺炎。或者是精囊炎癥、那如果是附睪炎精囊炎。這些遠(yuǎn)期來說可能會(huì)對(duì)生育有一定的影響，比方說支原體、衣原體感染的這種非淋病性尿道炎癥，如果沒有經(jīng)過正規(guī)治療或者說一直忽略不計(jì)，不管它任其發(fā)展，可能導(dǎo)致慢性的前列腺炎。但是這種支原體、衣原體感染之后，對(duì)精子質(zhì)量的生成和精液質(zhì)量會(huì)有影響，這種可能會(huì)對(duì)生育是有一定的影響。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎與前列腺炎有什么關(guān)系？

潘斌醫(yī)生：如果尿道炎癥像非淋球菌性的尿道炎，支原體、衣原體感染很容易繼發(fā)前列腺炎。通常所說的前列腺炎是有四種情況，一種細(xì)菌性的和非細(xì)菌性的，或者無癥狀性前列腺炎，但是臨床上遇到的最多的是慢性非細(xì)菌性前列腺炎。可能去采集前列腺液去做培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)是培養(yǎng)不是到細(xì)菌的。如果反過來，前列腺液培養(yǎng)出來細(xì)菌，這種多數(shù)有可能是通過細(xì)菌逆行感染，是首先要經(jīng)過尿道，然后又通過射精網(wǎng)的開口，然后再進(jìn)入到前列腺這個(gè)部位去。比方說細(xì)菌性前列腺炎，培養(yǎng)出來有細(xì)菌或者說有支原體、衣原體，這種驗(yàn)?zāi)虻睦锩婵隙ㄊ怯邪准?xì)胞的，可能同時(shí)合并尿道炎。

家庭醫(yī)生在線：女性尿道與陰道炎有哪些區(qū)別？

潘斌醫(yī)生：因?yàn)閷?duì)于女性來說，尿道開口和陰道開口挨得非常接近，本身陰道里面就有很多的正常菌群，包括尿道口之間、尿道口之前、尿道旁腺都是有。正常的菌群的感染之后，如果同時(shí)有合并尿道炎癥，或者有尿道炎，或者有陰道炎，癥狀是小便也不舒服，然后白帶特別多。對(duì)于女性的陰道炎來說，可能是表現(xiàn)為白帶方面的問題，也可能是白帶異味和白帶顏色比較深、比較黃，可能是存在陰道的瘙癢。如果說單純的女性的尿道炎癥，最多是尿頻、尿急尿痛以排尿不適，可能尿道火辣辣的感覺、燒灼感，甚至有些病人是小便出來可能有血尿，叫做肉眼血尿。但是因?yàn)橛行┞躁幍姥椎牟∪?，因?yàn)槟虻篱_口和陰道口非常之近了，就可能容易合并感染導(dǎo)致尿道炎癥。但是說兩者的癥狀是有差異的，除非說同時(shí)既有尿道炎癥，然后又陰道炎癥，這兩個(gè)癥狀可能都會(huì)有。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎與常見性病是否有聯(lián)系？

潘斌醫(yī)生：尿道炎癥里面有包括幾種類型的情況，一種是因?yàn)椴≡⑸锸遣煌模ǔＫf的尿道炎癥，只是指的一些細(xì)菌感染引起的，就比方說大腸桿菌或者肺炎克雷伯桿菌。這些非特異性的細(xì)菌感染引起尿道炎癥。另外如果說特異性感染、細(xì)菌性感染或者說非淋球菌的這種尿道炎癥，或者包括滴蟲性的這種尿道炎癥，這些都是通常所說的性傳播疾病。性傳播疾病簡稱為性病了，所以說如果是像淋球菌性的尿道炎癥和非淋病性尿道炎，同時(shí)又是性病，通常所說的性傳播疾病，但是大的范疇是屬于尿道炎癥的，只是特異性的感染來著，就說病原微生物是不同，是陰性的淋球菌或者是說支原體、衣原體感染，臨床上也可以稱之為性病，但同時(shí)稱為尿道炎癥也是沒有問題的，所以兩者之中可能是有相互的交集這種關(guān)系的。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎喝水能自行痊愈是否有醫(yī)學(xué)根據(jù)？

潘斌醫(yī)生：對(duì)于尿道炎癥通過檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，或者是做尿培養(yǎng)這些明確診斷之后，相對(duì)針對(duì)性的治療首先會(huì)使用抗菌素，然后同時(shí)在飲食方面指導(dǎo)，就大量地飲水。有些病人癥狀非常之輕微?？赡苡X得拉尿不適。但是去驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)可能是白細(xì)胞一個(gè)+，這種情況因?yàn)槟虺Ｒ?guī)白細(xì)胞一個(gè)+，或者顯微鏡下視眼上面可能看到十幾個(gè)白細(xì)胞，有可能標(biāo)本存在污染。大量飲水的目的是把尿道里面的病原微生物或者分泌物促進(jìn)排空，另外再通過其他的行為治療，比方說盡量不要熬夜，飲食方面要注意清淡一點(diǎn)，可以暫時(shí)不用口服藥物，有些尿道炎癥慢慢是可以得到緩解的。等于多飲水，細(xì)菌給清除掉之后，把自身的抵抗力增強(qiáng)，就像天平一樣，這邊免疫力提高之后，慢慢細(xì)菌就給消滅掉了。所以部分病人是可以喝多點(diǎn)水，慢慢的癥狀就緩解了，可能去驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，復(fù)查尿里面就沒有白細(xì)胞了，是可以做到痊愈。

家庭醫(yī)生在線：男性尿道炎會(huì)帶來哪些危害？

潘斌醫(yī)生：如果說是普通的細(xì)菌引起的非特異性的炎癥，經(jīng)過治療之后、慢慢痊愈之后就康復(fù)了。但是如果說對(duì)于支原體衣原體或者是說淋球菌，這種引起的尿道炎癥可能會(huì)經(jīng)久不愈，轉(zhuǎn)變成慢性尿道炎，會(huì)對(duì)生育有影響。另外遠(yuǎn)期來說可能存在尿道狹窄，這種炎性狹窄可以導(dǎo)致排尿困難。在孕期如果出現(xiàn)尿道狹窄之后，出現(xiàn)排尿困難可能會(huì)激發(fā)出現(xiàn)結(jié)石?；蛘咝纬赡虻澜Y(jié)石?；蛘咝纬砂螂捉Y(jié)石，以后一些繼發(fā)性的因素。甚至剛才說的支原體、衣原體感染不經(jīng)過積極治療，可能會(huì)對(duì)生育方面，對(duì)男性的生育系統(tǒng)，精子質(zhì)量或者有一定的影響。

家庭醫(yī)生在線：女性尿道炎會(huì)帶來哪些危害？

潘斌醫(yī)生：女性的尿道本身的特點(diǎn)是短，相對(duì)男性來說更粗一點(diǎn)，這種繼發(fā)引起尿道狹窄的幾率非常低，但是會(huì)容易誘發(fā)陰道炎。尿道口和陰道口就開口非常近了，如果在尿道口存在著細(xì)菌，可能因?yàn)榕哉５纳砘顒?dòng)，比如說排尿之后可能會(huì)用紙巾之類的東西，就會(huì)容易污染然后導(dǎo)致陰道炎癥或者陰道炎癥，繼發(fā)可能導(dǎo)致宮頸炎或者是盆腔炎癥之類。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎是否會(huì)影響夫妻生活？

潘斌醫(yī)生：尿道炎如果剛發(fā)病初期，不太主張過夫妻生活、過同房生活的。等到說治療疾病的尾期，或者說康復(fù)之后再過夫妻生活。因?yàn)楸旧韥碚f過夫妻生活，是會(huì)增加感染的幾率，尤其對(duì)于女性來說，很多病人是同房之后，沒有注意立即排尿，同房完之后如果憋尿久了，后來第二天可能就會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)拉尿的不適感，可能尿道瘙癢或者刺痛。所以如果確診明確為尿道炎癥之后，還是建議治療周期之內(nèi)，不主張去進(jìn)行夫妻生活。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎是否會(huì)影響生育能力？

潘斌醫(yī)生：尿道炎癥，如果說是非細(xì)菌性的經(jīng)過治療之后，康復(fù)之后是不影響的。但是對(duì)于那種支原體、衣原體，這種非淋病性的尿道炎癥，無論對(duì)男性、對(duì)女性來說，都會(huì)對(duì)生育有一定的影響。因?yàn)閷?duì)于男性來說可能誘發(fā)一種前列腺炎癥，然后對(duì)于女性來說會(huì)引起一種陰道炎，這種對(duì)精子形成或者是說對(duì)受精卵的著床都是有影響，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。所以說這種對(duì)生育有一定的影響。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎為何會(huì)導(dǎo)致女性流產(chǎn)？

潘斌醫(yī)生：因?yàn)榕缘哪虻篱_口和陰道開口非常近，支原體、衣原體主要的傳播途徑是通過性生活傳播的。所以如果女性是合并支原體、衣原體感染，多數(shù)同時(shí)有不潔性生活史，取宮頸分泌物去做培養(yǎng)或者白帶做個(gè)培養(yǎng)，可以發(fā)現(xiàn)也是同樣有支原體、衣原體，跟男性一樣。但是支原體、衣原體感染之后不像普通的細(xì)菌，因?yàn)閼言械木雍吐炎釉谳斅压芙Y(jié)合之后形成受精卵，受精卵著床子宮宮腔里面，子宮的內(nèi)膜地方胚胎著床之后，慢慢才形成胚胎。著床的過程中感染支原體、衣原體之后，對(duì)受精卵胚胎著床、子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞有影響的，會(huì)影響導(dǎo)致受精卵著床失敗、受精卵著床失敗是什么概念？不容易著床就會(huì)容易導(dǎo)致流產(chǎn)，這是一種情況。之前可能是說還沒懷孕，然后就同房完之后，計(jì)劃是懷孕了再同房，但是自己可能不知道支原體、衣原體感染，也可能精子、卵子結(jié)合了形成受精卵，會(huì)導(dǎo)致不容易著床。另外一種情況下，如果精子和卵子已經(jīng)著床了，著床在子宮內(nèi)膜里面，但是說存在支原體、衣原體感染之后會(huì)對(duì)著床周圍的子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞還是有影響的，會(huì)釋放很多隱性介質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致著床的細(xì)胞存在一些隱性介質(zhì)，比方說白介素和腫瘤壞死因子等等。這些東西會(huì)導(dǎo)致局部的微環(huán)境發(fā)生改變，就說著床之后容易導(dǎo)致流產(chǎn)，很多不孕的、沒生小孩的或者說懷孕了、容易流產(chǎn)的病人，就反而更加慎重的對(duì)待，看看有沒有支原體、衣原體，這也是尿道炎癥的一種范疇之內(nèi)的，要去慎重注意一下，篩查看看，注意一下培養(yǎng)，看看有沒有這種支原體、衣原體感染引起的。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎是否會(huì)傳染？

潘斌醫(yī)生：如果說特異性尿道炎癥、淋球菌或者非淋球菌的尿道炎癥是有傳染性的，對(duì)男性對(duì)女性來說都是有傳染性的，通過性生活傳染的。

家庭醫(yī)生在線：夫妻如何避免尿道炎傳染

潘斌醫(yī)生：首先不要這種不潔的性生活史。第二個(gè)問題就比方說外出出差或者在公共場(chǎng)合，那些浴巾毛巾就慎用，盡量用自備的毛巾，注意一下個(gè)人的衛(wèi)生，同時(shí)如果說夫妻之間同房前和同房之后，注意清洗生殖器。對(duì)于女性來說就同房之后進(jìn)行排尿，降低尿道炎癥的發(fā)生幾率、其他的情況，無論對(duì)夫妻或者對(duì)正常的個(gè)體來說，可能都要增強(qiáng)自己的抵抗力，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這些方面都要得到一定得注意。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎存在哪些傳染渠道？

潘斌醫(yī)生：尿道炎所謂的傳染指的是那種淋球菌的或者非淋球菌的，通常這種最主要的傳播途徑。是通過性生活、直接的性接觸，沒有采取保護(hù)措施的，只針對(duì)這沒有采取避孕套的、沒有用安全套這種方式的、無保護(hù)的這種性生活。其他的比方說，如果說接觸到帶有這種淋球菌或者支原體、衣原體污染的這種毛巾，或者是說去酒店馬桶，洗漱用品如果被這種病原體污染了，有可能會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)性的感染，但最主要通過直接的性生活傳播。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎目前存在哪些較好的治療方法？

潘斌醫(yī)生：尿道炎癥總的來說，還是一種病原體的微生物感染，所以說只要明確了病原微生物，給予相應(yīng)的抗菌藥物。如果說細(xì)菌引起的，就給一點(diǎn)抗生素；比方說針對(duì)特異性的淋球菌，給三代頭孢抗生素；或者說支原體、衣原體給大環(huán)類抗生素；如果是滴蟲就用抗滴蟲的藥物。針對(duì)不同病原微生物給予不同的藥物，就可以得到康復(fù)的治療，就可以自己達(dá)到治愈的目的。

家庭醫(yī)生在線：抗生素治療尿道炎需要注意哪些事項(xiàng)？

潘斌醫(yī)生：對(duì)于非特異性的尿道炎癥，通常還是建議用第三代頭孢，因?yàn)檫@種細(xì)菌都是一種革蘭氏陰性桿菌，革蘭氏陰性桿菌選擇三代頭孢，剛好抗菌譜就針對(duì)革蘭氏陰性桿菌，這是一大類。另外可以選擇喹酮類的藥物，也是針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的。第三大類，可以用一些比方說磺胺類的藥物，之前用的比較多是呋喃妥因，但是這些藥物現(xiàn)在很多是沒有藥的。所以臨床上來說，最常見的對(duì)于非特異性的細(xì)菌感染，還是用這種第三代頭孢為主。因?yàn)猷惉F(xiàn)在使用的量相對(duì)少一點(diǎn)，因?yàn)楝F(xiàn)在很多的藥物用久了之后，這種細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生耐藥，所以說現(xiàn)在以三代頭孢抗革蘭氏陰性桿菌為主。這指的是革蘭氏陰性桿菌非特異性的尿道炎癥，但是如果說對(duì)于特異性的尿道炎癥、淋球菌的尿道炎癥，那還是用青霉素類的抗生素，打常用青霉素、羅氏芬之類的藥物去控制。如果說對(duì)于支原體、衣原體感染引起非淋球菌的尿道炎癥，主張是用大環(huán)內(nèi)酯類藥物或者是四環(huán)素類的藥物，平常用的比較多就強(qiáng)力霉素或者克拉霉素，甚至有些根據(jù)培養(yǎng)機(jī)構(gòu)藥品試驗(yàn)，會(huì)選擇阿奇酶素之類的藥物。

家庭醫(yī)生在線：為何急性尿道炎禁用局部治療？

潘斌醫(yī)生：因?yàn)榧毙阅虻姥装Y就像通常所說的，比方說急性感染期間禁止做膀胱鏡一樣。本身因?yàn)榧毙匝装Y，炎癥是紅腫、熱痛，甚至有人有滲出，就表示對(duì)于尿道來說可能是尿道口有分泌物。如果說進(jìn)行了局部治療，無論是說侵入性的治療，比方說插尿管操作，會(huì)增加感染的或者說感染加重。

家庭醫(yī)生在線：慢性尿道炎與急性尿道炎治療存在哪些區(qū)別？

潘斌醫(yī)生：存在差異的，主要是說療程不同。現(xiàn)在對(duì)于尿路感染，慢性尿道炎講究足量、時(shí)間要長、要夠量。一般來說慢性尿道炎癥周期要將近兩周，如果說急性的尿道炎癥，其實(shí)用藥天數(shù)3-5天就可以了。

家庭醫(yī)生在線：兒童尿道炎治療需要注意哪些事項(xiàng)？

潘斌醫(yī)生：兒童尿道炎治療首先要明確一下，要做篩查是否存在輸尿管異位開口或者有沒有接觸史，排除這幾個(gè)因素。因?yàn)閮和虻姥装Y，主要是男性兒童非常多見，女性相對(duì)比較少見。如果說女性，就要針對(duì)性地要排除一下，排他性的診斷完了之后，再給運(yùn)用一點(diǎn)相關(guān)性的抗菌藥物就可以了。但對(duì)于男性來說，男性尿道炎癥都是因?yàn)榘o或者包皮引起包皮垢刺激這種導(dǎo)致尿道炎癥。如果可以把龜頭顯露進(jìn)行包皮垢清洗，這是最佳狀態(tài)，但是這種情況下有時(shí)候很難做到。因?yàn)檫@種小朋友都是有發(fā)育的問題，都是有包莖的很難翻過來，這種還是主張是大量地飲水，就跟父母交代是飲水，可能喝水量要足，然后同時(shí)要觀察尿道口、出現(xiàn)尿道炎癥導(dǎo)致包皮炎癥，整個(gè)的包皮紅腫，這種適當(dāng)?shù)那闆r下就要給一點(diǎn)的抗菌藥物，就比如說感冒或者咳嗽，吃青霉素的藥物或者頭孢類的藥物。

家庭醫(yī)生在線：因性傳播引起的尿道炎治療需要注意哪些方面？

潘斌醫(yī)生：由性傳播引起的這種尿道炎癥，最常見的是淋球菌或者是非淋，多數(shù)是這兩種病，因?yàn)檫@兩種都有分泌物。首先治療期間，第一給足夠的抗生素和足夠的量，療程要足、時(shí)間要夠。另外患者本人來說，可能內(nèi)衣方面因?yàn)橛蟹置谖?，有時(shí)候可以穿一次性的內(nèi)衣，如果說不穿一次性的內(nèi)衣，每天內(nèi)衣要勤更換，最好要太陽光下暴曬，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，可能飲食方面要忌辛辣的。第三個(gè)需要多飲水。第四個(gè)方面肯定主張多休息為主。最重要的一點(diǎn)，就這段時(shí)間可能不要有性生活，治療周期結(jié)束要復(fù)查尿常規(guī)，如果白細(xì)胞轉(zhuǎn)陰了，尿道口沒有分泌物了，沒有癥狀了，然后復(fù)查都是OK了，然后才能考慮進(jìn)行下一步的性生活之類。

家庭醫(yī)生在線：男性如何預(yù)防尿道炎？

潘斌醫(yī)生：第一，如果說本身有易感因素，經(jīng)常熬夜或者抵抗力很差，存在糖尿病或者血糖沒控制好，這都是因素。另外合并其他的疾病，如果合并膀胱結(jié)石或者本身有前列腺增生這種問題，相關(guān)的疾病也要得到一定的治療之后，才能預(yù)防尿道炎癥。同時(shí)另外飲食方面可能是大量地飲水，然后多多注意休息。

家庭醫(yī)生在線：女性如何預(yù)防尿道炎？

潘斌醫(yī)生：這對(duì)女性來說，因?yàn)槟虻揽诤完幍揽谥g非常近，對(duì)女性非常重要的一點(diǎn)，性生活要注意清洗。另外性生活之后要立刻排尿。第三個(gè)問題同樣的要注意，人不要太疲勞，太勞累之后抵抗力非常弱，容易導(dǎo)致細(xì)菌的毒力增強(qiáng)，就會(huì)容易出現(xiàn)尿道炎癥或者膀胱炎。然后對(duì)于女性來說還要注意一下個(gè)人的衛(wèi)生。

家庭醫(yī)生在線：女性如何保持私處個(gè)人衛(wèi)生？

潘斌醫(yī)生：陰道有正常的菌群，個(gè)人衛(wèi)生也不能每天用護(hù)理液天天去清洗，天天去清洗會(huì)把陰道里面正常的菌群殺滅掉、菌群破壞掉了。破壞掉之后就導(dǎo)致另外一種致病的菌群獨(dú)立增強(qiáng)，獨(dú)立增強(qiáng)之后可能會(huì)首先表現(xiàn)為陰道炎癥，但是因?yàn)殛幍揽诤湍虻揽诎さ煤芙?，?dǎo)致陰道炎之后在同房之后或者其他的情況，會(huì)導(dǎo)致尿道炎癥，所以說不太主張頻繁用護(hù)理液，這是第一個(gè)。第二個(gè)，個(gè)人的內(nèi)衣要穿透氣的全棉，這樣比較透氣一點(diǎn)。因?yàn)榕跃植康暮瓜俜置谝脖容^多，穿點(diǎn)透氣的，就像出汗之后很容易就蒸發(fā)掉了，汗液多了之后很容易導(dǎo)致細(xì)菌的滋生和繁殖的。所以對(duì)于女性的個(gè)人內(nèi)衣方面主張穿全棉為主。

家庭醫(yī)生在線：夏季如何預(yù)防尿道炎高發(fā)？

潘斌醫(yī)生：夏季因?yàn)槿梭w出汗比較多，汗腺打開之后很容易引起細(xì)菌滋生，所以對(duì)于男性、女性來說，要注意個(gè)人的清洗，可以勤換內(nèi)衣，用自來水或者清水沖洗就可以了，不一定需要沐浴露或者消毒液去清洗了。因?yàn)橄募玖艘灿形孟x困擾，可能睡不著覺，所以盡量注意作息規(guī)律，不要太熬夜。如果經(jīng)常熬夜，人的抵抗力弱了，細(xì)菌相對(duì)來說毒力就強(qiáng)了，這種天平的平衡就會(huì)打破，容易出現(xiàn)尿道炎癥的發(fā)病。

家庭醫(yī)生在線：尿道炎包含上需要注意哪些方面？

潘斌醫(yī)生：尿道炎癥對(duì)飲食的規(guī)律主要是控制，第一是清淡飲食。第二個(gè)忌辛辣的酒、刺激性的食物。第三個(gè)問題最主要是說大量地飲水，要保持每天尿量非常多，差不多尿量1500到200毫升。