許多手術都可用于治療尿道狹窄疾病，每種技術都無法成功應用于各種情況。治療尿道狹窄患者的泌尿科醫(yī)生必須經(jīng)驗豐富，才能了解不同手術的優(yōu)缺點和預后情況。

尿道男性尿道狹窄有哪些常見手術？手術預后效果怎么樣？

一、尿道擴張和尿道內切開術

對于男性尿道男性尿道狹窄的尿道內切開術和尿道擴張術的前瞻性隨機比較發(fā)現(xiàn)，當用作初始治療時，兩種手術的療效無顯著差異。隨著男性尿道狹窄的長度增加，復發(fā)率增加。

二、永久性尿道支架

五年隨訪數(shù)據(jù)顯示永久性尿道支架的長期成功率和高水平的患者滿意度。失敗通常發(fā)生在患有廣泛男性尿道狹窄疾病的患者身上。]短期并發(fā)癥通常出現(xiàn)在手術后一個月左右，包括會陰部不適等等。長期并發(fā)癥包括勃起疼痛，粘液增生，復發(fā)性男性尿道狹窄和尿失禁。另外，一些獨特的并發(fā)癥與永久性植入支架有關。支架設計用于放置在球根狀尿道內。如果將它們放置在遠端，就會有坐著和性交時疼痛的風險。

三、原發(fā)吻合切除術

這種前尿道男性尿道狹窄的修復形式被認為是標準治療方法。從歷史上看，這種技術一直用于短于兩厘米的男性尿道狹窄。更好地理解解剖結構已經(jīng)成功地將這種修復應用于更長的男性尿道狹窄。尿道重建初次修復后的耐久率較高，并且不隨時間惡化。

四、免費移植修復

免費移植修復程序的總體成功率相對較高。當隨訪時間限制為一年時，移植物重建的成功率為95%。隨后的長期隨訪顯示出惡化。

五、帶蒂皮瓣手術

帶蒂皮瓣手術的總體成功率為85.5%。保留尿道板的皮島覆蓋皮瓣比管狀皮瓣提供更好的成功率。管狀島狀皮瓣的成功率低于繼發(fā)于與原生尿道吻合部位的男性尿道狹窄形成的皮島覆蓋皮瓣。移植物與皮瓣重建的結果相當。當所有其他變量相同時，移植物比遠端重建更適合近端重建。

六、術后勃起功能障礙

總體而言，尿道重建后勃起功能障礙的發(fā)生率較低。嚴重跨騎傷害的患者特別危險。一系列接受前尿道成形術的患者表明，勃起功能障礙的發(fā)生率與包皮環(huán)切術后相當。重建尿道較長段的患者風險較高。在此分析中，勃起功能障礙確實隨著時間的推移而改善。