前列腺炎是一種常見的男性疾病，發(fā)病程度是不能小看的，如出現(xiàn)前列腺炎的癥狀，應(yīng)該及時(shí)治療，病情拖得越久越難治療。慢性前列腺炎根據(jù)病史、癥狀、直腸檢查和前列腺液檢查不難確診，但對(duì)癥狀復(fù)雜、體征不典型者應(yīng)與下列疾病相鑒別。

1、前列腺疼痛

癥狀為持續(xù)尿頻，尿痛，排尿困難，會(huì)陰疼痛不適，長期間坐著和騎自行車后明顯感覺癥狀加重。前列腺觸診正常，無壓痛感。在過去，這種疾病被稱為梨狀肌提肛肌綜合征，前列腺液進(jìn)行顯微鏡。

2、前列腺膿腫

一般都是急性細(xì)菌性的并發(fā)癥，而且通常是在六十歲左右發(fā)生。會(huì)有尿頻，排尿困難，伴隨附睪炎。觸碰感覺軟軟的，有波動(dòng)感。偶有前列腺膿腫可自然向尿道破潰，患者會(huì)以為是是直腸周圍膿腫的癥狀。

3、前列腺結(jié)石

發(fā)生在前列腺腺泡內(nèi)和腺管中的結(jié)石。它與前列腺的慢性炎癥、前列腺液潴留、狹窄的導(dǎo)管和代謝紊亂有關(guān)。無機(jī)鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂、等沉積的淀粉樣蛋白，在前列腺腺泡上皮細(xì)胞和炎性滲出?；颊呖杀憩F(xiàn)為慢性前列腺炎的各種癥狀，骨盆X在恥骨聯(lián)合區(qū)一側(cè)是呈陽性的結(jié)石陰影。超聲檢查可顯示前列腺結(jié)石部位的強(qiáng)光帶和聲影。

4、前列腺結(jié)核

直腸檢查顯示前列腺有不規(guī)則結(jié)節(jié)、附睪腫大、輸精管有串珠狀硬結(jié)、前列腺液中結(jié)核分枝桿菌直接涂片或PCR檢測結(jié)核。

5、前列腺癌

晚期出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿痛等癥狀，但病人常有明顯的全身癥狀如消瘦、乏力、貧血、食欲不振等。直腸指前列腺有硬塊和結(jié)石，表面不均勻，血清前列腺特異抗原和前列腺酸性磷酸酶升高。前列腺穿刺活檢可以檢測癌細(xì)胞。超聲檢查顯示腺腫大，邊界回聲不齊或缺損，內(nèi)光不均勻，癌部位有亮點(diǎn)或輕度腫塊。CT檢查顯示前列腺形態(tài)不對(duì)稱。如果腫瘤浸潤于囊外，可以看到精囊和膀胱后壁間的間隙。CT可判斷前列腺癌的浸潤程度。

6、恥骨骨炎

臨床上表現(xiàn)為慢性前列腺炎的癥狀，但肛門正常前列腺液檢查。主要特征是恥骨聯(lián)合處明顯壓痛感，骨盆X射線顯示恥骨聯(lián)合間隙大于10毫米的擴(kuò)大，雙側(cè)恥骨上支的水平大于2毫米，對(duì)恥骨聯(lián)合邊緣不規(guī)則，且侵蝕和反應(yīng)性骨硬化表現(xiàn)。