家庭醫(yī)生在線：早泄的原因有哪些？嚴(yán)重程度如何判斷？

安庚：早泄也是同勃起功能障礙差不多，我們說(shuō)的早泄實(shí)際上以前的定義是患者陰莖插入陰道之后，射精的時(shí)間一般小于兩分鐘。進(jìn)出陰道的次數(shù)，抽插的次數(shù)一般10次-30次左右。實(shí)際上這樣量化的指標(biāo)是很難去定義早泄的，因此我們?cè)趶V義上來(lái)說(shuō)，我們也會(huì)理解為如果這個(gè)男性對(duì)他的性生活不滿意，可能都可以定義為早泄。他覺(jué)得沒(méi)有達(dá)到想要的時(shí)間去射精就會(huì)很困擾、很困惑、很焦慮，他就會(huì)尋求治療。因此在早泄里面也分為兩種，一個(gè)是心理性的早泄，一種是因?yàn)槠髻|(zhì)性的病變?cè)斐善髻|(zhì)性早泄。

因此有生理性早泄，原發(fā)性早泄，還有些器質(zhì)性病變?cè)斐傻脑缧?。但是每個(gè)病癥，每一個(gè)情況有不同的處理，例如生理性早泄或者心理性早泄可以通過(guò)性感集中訓(xùn)練，藥物治療，來(lái)緩解這部分病人。這部分病人還有個(gè)問(wèn)題，就是心理素質(zhì)非常差，過(guò)度緊張，有的病人甚至一碰到女方，一擁抱可能他就射精了。因此我們有的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的早泄，他心情過(guò)度緊張，一到過(guò)性生活的時(shí)候，他的太太如果手或外生殖器碰到陰莖，馬上就射精了，他完全沒(méi)有辦法去完成陰莖插入陰道的過(guò)程。

這種病人一般來(lái)說(shuō)就是，首先進(jìn)行心理輔導(dǎo)，另外尤其是太太這方非常重要，有的太太非常厭惡，不能完成一次性生活之后，她覺(jué)得他老公沒(méi)用，射精時(shí)間那么短，你沒(méi)辦法讓我達(dá)到性高潮，她非常厭惡。她老公再次提出要性生活的時(shí)候，她又覺(jué)得不想跟你過(guò)性生活，這也會(huì)造成男性早泄越來(lái)越重。還有生活條件，家庭生活條件比較擁擠，晚上要完成性生活，夫妻倆有這方面的生理需求。家庭條件比較擁擠就想快速完成性生活過(guò)程，因此草草了事，長(zhǎng)此以往就造成男性的射精速度出現(xiàn)早泄的情況。

還有在性生活時(shí)候突發(fā)一些異常情況，造成男性有一些心理陰影。過(guò)去有鬧新婚、鬧床（的習(xí)俗），新郎和新娘洞房的時(shí)候突然從床底下爬出個(gè)小孩來(lái)，新郎以后在同房時(shí)候就出現(xiàn)心理性的早泄，或者心理性的ED。造成一同房的時(shí)候就總是出現(xiàn)心理性的ED，射精時(shí)間非常短，第二可能勃起時(shí)間也非常短。尤其是早泄和陽(yáng)痿就像一對(duì)孿生兄弟，有的病人是早泄合并陽(yáng)痿，勃起功能又不好而且一碰就容易射精。但是在診療方面這種心理性的，我們通過(guò)心理的按摩還有性感集中訓(xùn)練，心理的緩解，以及夫妻的協(xié)調(diào)去完成治療的過(guò)程。另外如果出現(xiàn)器質(zhì)性的問(wèn)題，例如一些器質(zhì)性病變，我們就找到病因，進(jìn)行器質(zhì)性手術(shù)或者一些其他診療，來(lái)完成早泄的治療。