家庭醫(yī)生在線：前列腺癌篩查手段有哪些？

鄧軍洪主任醫(yī)師：第一個(gè)的話就是說(shuō)，我們建議55歲的老年人男性一般一年定期復(fù)查一下，檢查PSA也就可以了。PSA就是我們前列腺特異性抗原，這是一個(gè)早期的，目前是一個(gè)比較敏感的，也是比較新的指標(biāo)，當(dāng)然現(xiàn)在有些膜抗原、PCA3。而基因?qū)W的指標(biāo)，目前的話也慢慢出來(lái)了，主要跟著一些PSA異常的患者的話，可以進(jìn)一步來(lái)做檢查。第二是我們常規(guī)的體檢叫肛診，我們做體檢的時(shí)候，我們建議55歲以上的病人做個(gè)肛診，還有一個(gè)最簡(jiǎn)單的就是B超，經(jīng)直腸前列腺B超超聲檢查。都非常的簡(jiǎn)單，又經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠又簡(jiǎn)單。

當(dāng)然病人如果有懷疑的話，我們可能會(huì)跟他做磁共振或者CT，因?yàn)榇殴舱竦脑挘谶@檢前列腺癌的診斷方面的話，它還是比CT要有要優(yōu)越一點(diǎn)。因?yàn)樗殴舱竦脑?，?duì)軟組織的分辨率非常高，那前列腺主要以軟組織為主。如果是病人還是有疑問(wèn)的話，那可以做個(gè)經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢，我們叫系統(tǒng)性的穿刺活檢，來(lái)排除是不是有腫瘤。如果PSA在 4到10之間，如果有前列腺增生、前列腺炎，它可能會(huì)PSA會(huì)升高，因?yàn)槲覀冏畲蟮倪@種重疊區(qū)域就是4到10之間，那你怎么去排除它，一個(gè)就可以動(dòng)態(tài)的觀察，第二個(gè)的話，必要的時(shí)候我們可以做經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢，系統(tǒng)性的穿刺活檢，這樣來(lái)排除前列腺腫瘤，穿刺檢查的話一般是放在最后，前面的話我們主要用一些無(wú)創(chuàng)的檢查來(lái)篩查。