隱睪手術和激素治療有不同嗎
很多嚴重疾病的產生都是由于不及時治療,隱睪就是一種嚴重的男性疾病,甚至會影響男性正常的生活。隱睪是指睪丸未下降至陰囊,包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數隱睪為睪丸下降不全。隱睪癥患者的睪丸在出生六個月后,再電子顯微鏡下就可發(fā)現不正常的變化,在兩歲之后,隱睪癥的造精細胞數量就明顯減少,有百分之五的隱睪已經失去的造精的細胞,到了成年期,幾乎所有的隱睪造精細胞易消失,隱睪期治療有什么好方法?
隱睪的治療是使處于不正常位置的睪丸至正常位置。隱睪的治療主要是基于以下幾個主要理由:1、由于隱睪處于不正常的位置損害了睪丸的正常生精能力,睪丸下降后可以增加生精。2、由于隱睪的惡性變發(fā)生率較高,應將睪丸置入陰囊以便早期發(fā)現病變。3、解除兒童及家長的心理壓力因素。
睪丸固定術是隱睪的主要治療療法,在手術治療的同時還可以治療合并的腹股溝疝,手術治療的原則是采用適當的下腹部切口,手術中充分游離精索,修補疝囊及固定睪丸于陰囊中,標準的睪丸固定是作腹股溝斜切口,修補疝囊并游離睪丸及精索,再將睪丸置入陰囊中并固定,術中注意固定睪丸后精索無張力,保證睪丸血運。
隱睪不單單會造成男性出現不育的情況,最嚴重的程度就是使得惡性病變的情況出現,患者的身心健康也會受到非常嚴重的危害。所以,患者朋友們一定要及時治療。常見的治療方法有:
1、激素治療。隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常,激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術前準備,其增加睪丸血供,便于手術。
2、手術治療。對于出生后6個月,睪丸仍未下降至陰囊者,應及早手術。對于青春期隱睪患者,一經發(fā)現及時行睪丸下降固定術,術中如發(fā)現睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時可施行睪丸切除術。
(1)開放手術睪丸下降固定術可觸及隱睪者行睪丸下降固定術。一般進腹股溝入路,在腹股溝行斜切口,游離精索,結扎未閉的鞘狀突或疝囊,無張力放置固定睪丸于陰囊。
(2)腹腔鏡手術適應證:所有不可觸及的睪丸;可疑間性的診斷;活檢或腹腔內高位睪丸切除。禁忌證:急性感染,凝血異常,既往有腹部手術史,疑有腹膜粘連。
(3)自體睪丸移植適用于高位隱睪。結扎睪丸血管,將睪丸游離移入陰囊,吻合睪丸血管與腹壁下動脈。這不是廣泛采用的方式,不推薦作為常規(guī)手術方式。
保留生育能力的理想年齡是在出生后12~24個月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個月內即可完成。睪丸未降的決定性治療應在出生后6~12個月間完成,此時間是行睪丸下降固定術的最佳時間。
隱睪有哪些危害表現。
一、影響生育:因為陰囊內溫度要比37℃體攝低1.5-2℃,這個“低溫”條件是睪丸產生精子所必需的。隱睪就不具備這種“低溫”條件,生精功能受累,又怎么能生育呢?由于一側睪丸仍能分泌性激素,所以并不影響夫妻性生活、當然要是兩側睪丸都沒下降到陰囊里,睪丸發(fā)育受阻,性激素分泌不足,則可影響以后的性功能。
二、容易病變:隱睪由于生長環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙,使睪丸細胞發(fā)生惡變,而形成惡性腫瘤,其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的35倍。
三、意外損傷:由于星九隱在上方,位置淺表,稍有撞擊或外傷,便容易發(fā)生損傷,產生疼痛。
四、生活不便:陰囊里沒有睪丸,外生殖器形態(tài)的變化,會使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出現心理異常。
家長對男孩生殖器的發(fā)育應予以足夠的重視,在幼時即應注意孩子的睪九是否下降到陰囊里,假如患了隱睪癥,要趁早治療,可用手術療法或應用藥物的非手術療法。
(責任編輯:歐家福 )
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