前列腺癌排尿功能障礙和良性前列腺增生極為相似，可以有尿頻、夜尿多、尿線中斷、排尿不盡感、排尿困難甚至有尿潴留。在國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）中，沒有一項(xiàng)是前列腺癌特有的。急性尿潴留約占13%左右，但是進(jìn)展迅速的排尿困難病狀應(yīng)想到前列腺癌的可能性。

1、前列腺癌有血尿的很少，不足15%?？赡芤蛄夹郧傲邢僭錾?，也可因腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)和前列腺尿道所致。

2、血精可以在前列腺癌發(fā)生，老年人有血精應(yīng)想到有前列腺癌的可能。前列腺導(dǎo)管癌可以在早期即出現(xiàn)血精。

3、前列腺癌也可向直腸方面發(fā)展，開始常被Denonvillier筋膜阻擋，其癥狀和直腸癌相似，可以有便秘、腹痛、便血和間斷腹瀉。

尿毒癥常在晚期前列腺癌侵犯膀胱三角區(qū)后發(fā)生，不僅可影響排尿，甚至阻塞輸尿管下段和膀胱開口處，發(fā)生無尿、少尿、水腫、液體潴留、肺水腫、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、高尿酸血癥等，輸尿管梗阻占2%左右。