結(jié)核性附睪炎怎么治療

專家指出，附睪炎可以分為分為急性附睪炎、慢性附睪炎、結(jié)核性附睪炎三種類型。本病又稱附睪結(jié)核，附睪結(jié)核常伴由前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核血行感染所致，一般認(rèn)為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分。附睪炎中結(jié)核菌通常由腎到前列腺、精囊，再到附睪；也有部分通過(guò)血行感染所致。附睪結(jié)核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻，可表現(xiàn)為少精或無(wú)精，而導(dǎo)致不育。

西醫(yī)對(duì)附睪結(jié)核的治療，主要有抗癆藥物及手術(shù)兩種途徑。使用抗癆藥物宜聯(lián)合應(yīng)用。一般連續(xù)應(yīng)用3～6個(gè)月，然后根據(jù)癥狀與體征，以及精液及前列腺液化驗(yàn)來(lái)估計(jì)治療效果。在藥物治療同時(shí)，應(yīng)該注意休息，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素。

當(dāng)附睪結(jié)核結(jié)節(jié)較大，直徑超過(guò)0.5～1厘米，而且病變范圍廣泛，甚至產(chǎn)生結(jié)核性膿瘍或累及陰囊壁成為竇道時(shí)，經(jīng)抗癆治療效果不佳時(shí)，說(shuō)明附睪結(jié)核已病入膏肓，附睪功能已喪失，留著不但多余，反倒可能對(duì)身體健康不利，所以干脆手術(shù)切除掉。若睪丸未遭波及，則必須保留睪丸。勿須質(zhì)疑，雙側(cè)附睪切除，生育力隨即喪失。雖然有的醫(yī)生嘗試采用輸精管睪丸吻合術(shù)，但因手術(shù)的成功率很低，故手術(shù)后生育力的恢復(fù)機(jī)會(huì)也微乎其微。