繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染。前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊，引起急性精囊炎。同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘，導(dǎo)致附睪炎。前列腺摘除術(shù)特別是經(jīng)尿道術(shù)式，因手術(shù)后尿中可能帶菌8～12周，在排尿時(shí)尿液返流進(jìn)入射精管內(nèi)，引起逆行感染而導(dǎo)致附睪炎；感染也可通過周圍淋巴管侵入附睪，引起附睪炎。

無菌尿返流進(jìn)入射精管導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎。近來研究發(fā)現(xiàn)，尿液可返流入精囊腺內(nèi)。急性附睪炎發(fā)作時(shí)，患者會(huì)有突然高熱現(xiàn)象。同時(shí)，患側(cè)陰囊脹痛或沉墜，下腹部及腹股溝部有牽拉痛，站立或行走時(shí)加劇。炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹。以手觸摸，疼痛非常明顯。

慢性附睪炎患者，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷，病人常感患側(cè)陰囊隱痛，脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時(shí)可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。