1、性接觸傳播

占總傳播方式的95%。主要通過性交或其他性行為，如同性戀、接吻等。梅毒密螺旋體大量存在于一、二期梅毒患者的生殖器和其他部位的皮膚粘膜表面，也存在于唾液、精液、乳汁、尿液和血液等體液中。未經(jīng)治療的梅毒患者在感染1～2期內(nèi)最具傳染性。隨著病期延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，4年后通過性接觸無(wú)傳染性。

2、胎盤傳播

未經(jīng)治療的梅毒攜帶孕婦在整個(gè)病程都可經(jīng)胎盤傳播給胎兒。其中在一期或二期患者，血中螺旋體最多。如不治療造成流產(chǎn)或死胎的約為50%，發(fā)生胎傳播毒兒的危險(xiǎn)約為50%，感染梅毒1年后的胎盤傳播的危險(xiǎn)性逐漸降為50%以下。病期超過4年雖通過性接觸無(wú)傳染性，但仍可傳給胎兒，病期越長(zhǎng)，傳染性越小。

3、產(chǎn)道傳播

新生兒在出生時(shí)，頭部、肩部損傷或接觸了母體生殖器都能受母體陰部的螺旋體感染，而引起嬰兒的后天性梅毒。

4、其他傳播

哺乳、輸血或血液制品、接觸梅毒患者污染的衣被、毛巾、食具或污染的醫(yī)療器械，都可引起梅毒的間接傳播。