1、器質(zhì)性疾病

（1）血管性原因

包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流、閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。

（2）神經(jīng)性原因

中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導致陽痿。

（3）手術(shù)與外傷

大血管手術(shù)，前列腺癌根治術(shù)，腹、會陰、直腸癌根治術(shù)等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖勃起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷，導致陽痿。

（4）內(nèi)分泌疾病

陽痿因內(nèi)分泌疾病引起者很多，主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。據(jù)國外報道，有23%～60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿。其發(fā)生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變、陰莖血管狹窄、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。

2、陰莖本身疾病

如陰莖硬結(jié)癥、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。

3、泌尿生殖器畸形

先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良、陰莖海綿體纖維瘢痕形成、精索靜脈曲張等而不能勃起。

4、泌尿生殖器疾病

泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽痿者較為常見，如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見。泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等，如前列腺增生、前列腺切除術(shù)，尿道斷裂，陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降，常發(fā)生陽痿。

5、其他因素

放射線照射、重金屬中毒等。慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽痿。

6、心理性病因

指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽痿。

7、混合性病因

指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導致的陽痿。此外，由于器質(zhì)性陽痿未得到及時的治療，患者心理壓力加重，害怕性交失敗，使陽痿治療更加復雜。